牙齿有蛀牙黑洞，可以去医院口腔科处理，做根管治疗后补牙，否则烂的过深，会导致恒牙不萌或者发育不全。建议平时让孩子注意口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口，注意清淡饮食，多喝水，促进新陈代谢。
小孩乳牙蛀牙是否要拔，需要视情况而定，具体分析如下：
首先，需要做全口曲面断层片的检查。当乳牙浅龋、牙齿表面呈浅盘状缺损时，可以采用氟化药物进行防龋治疗，而不需要进行修复。中度龋损可以通过清除缺损的牙齿进行修复和填充。牙髓严重感染时，应在局部麻醉下拔除牙髓，完成根管治疗。当牙髓炎发展成根尖周炎、牙冠有明显的龋损无法修复时，做好间隙固定。
替换之后空间不足，会引起恒牙拥挤不齐，可以在换牙的时候多吃一些硬的东西，比如啃苹果，或者是啃玉米、胡萝卜等刺激颌骨的发育等到颌骨的发育和牙齿的发育相匹配，牙齿就能够自行排齐。
如果乳牙发生牙根烂的情况，能够保留尽量保留，尽量避免拔除牙根。如果可以保留，可以对乳牙进行根管治疗，炎症控制住之后可以在上方进行冠修复。如果牙根烂的特别严重，没有保留价值，可以在局麻下拔除的。但是乳牙拔除之后，要尽快制作间隙保持器并且佩戴。间隙保持器主要是为了保留住乳牙空间位置，使得继发恒牙在萌出的时候位置长正。
如果只是浅龋，那么只需要去除龋坏的部分，然后进行充填就可以了。千万不要越拖越严重，一旦发展为深龋，影响到牙神经，治疗起来比较麻烦，孩子也更遭罪。另外平时家长一定要督促小孩好好刷牙，保持口腔卫生。牙齿有蛀牙黑洞考虑已经是蛀牙比较深了，需要尽快的补牙处理。
牙齿有蛀牙黑洞考虑已经是蛀牙比较深了，需要尽快的补牙处理。如果说这个时候牙神经还没有破坏的，进行安抚治疗之后可以补牙。如果说牙神经或者说牙根已经发炎的情况下，那只能做完善的根管治疗的，之后再做一个牙套保护起来。如果说牙根也已经破坏完全了，那这种只有拔牙处理了，牙齿没有办法保留，恢复3个月之后再考虑镶牙。
