胰腺炎胆汁淤积

会员116072077 60岁 已回复
父亲在16年6月做了直肠癌手术,当时是4期。术后7比化疗配合5次安维汀靶向药治疗效果不错,农历年前复查一直没什么事。17年2月初出现腹痛,在胃的位置,青医大夫开了胃药吃后未见效。后来查淀粉酶指标很高,住院治疗胰腺炎。经过治疗,发现淀粉酶指标趋于正常,但还是疼痛,并出现腹胀恶心还有黄疸的症状。经过mrcp和强化CT拍片后发现主胆管有轻微扩张,肝内毛细胆管堵塞。因主胆管扩张不够,无法穿刺引流,医生诊断做ercp的效果可能也不会太好。所有的强化CT和patct都未显示肿瘤有恶化的迹象。现在不知该怎样进一步治疗。
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
林英照 主治医师 三明市第一医院内科 三级甲等
擅长:消化内科常见病的诊治。
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胰腺炎的话,要注意饮食避免过于油腻,注意避免暴饮暴食,戒烟戒酒,并在医师指导下规范试验依替米星,甲硝唑抗感染,奥美拉唑抑酸,奥曲肽抑酶治疗,同时注意监测电解质情况,预防电解质紊乱,脱水等
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房俊军 主任医师 齐齐哈尔市克山县中医院内科 二级甲等
擅长:肠胃炎,糖尿病,肺炎,感冒,大叶性肺炎,克山病,高...
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指导意见:你的情况是没有肿瘤和恶化的现象,你可以按照临床症状,对症进行治疗,看一下效果如何,如果不好,你就去大医院的消化内科检查一下,然后在对症治疗
相关问答

重症胰腺炎是一种常见的出血坏死性胰腺炎,它会引起腹腔大出血、肠瘘、多脏器功能衰竭,所以病情严重,预后差,死亡率高。
目前对重症胰腺炎,应采取节食、胃肠减压、广谱敏感抗生素、生长抑素等措施,同时还要重视患者的生命体征,特别是肠内营养。其次,要及时清理坏死组织,疏通引流,需要开腹手术、腹腔镜、内镜等手术,如果需要,可以打开腹腔切口,随时进行治疗。如果出现呼吸衰竭或者肾衰竭,可以进行气管插管辅助呼吸、透析治疗。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,胰腺炎是会出现呕吐症状的,疼痛严重时伴恶心、呕吐。有的患者会出现其特点是呕吐后不能使腹痛缓解,呕吐的频度亦与病变的严重程度相一致,水肿性胰腺炎中,不仅有恶心,还常呕吐1~3次不等;在出血型胰腺炎时,则呕吐剧烈或为持续性频频干呕。
患者需要及时前往医院就诊,明确病因对症治疗,以免延误病情的诊治。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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一般情况下,胰腺炎治疗要多久,需要根据患者的实际情况来判断。具体分析如下:
如果是急性轻度胰腺炎,可以通过积极的药物进行治疗,这个过程需要一个星期的时间。但对于重症胰腺炎来说,要看病情的轻重,一些病情较重的患者需要转入ICU进行监测,需要进行气管插管辅助呼吸、营养支持等,治疗的周期一般在一个多月到两个月之间。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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胰腺炎并不会自己好。
胰腺炎发作时即使病情较轻微,但仍可损害胰腺,且损害不可逆转,须进行及时的适当的处理。胰腺炎发病和饮食因素有着很大关系,因此患者需要戒除暴饮暴食、少食油腻等饮食习惯,并在病情发作期禁食、适时补充液体。胰腺炎虽能根治,但复发率较高,因此患者在平时应以清淡饮食为主,以防血脂过高,加重病情。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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胰腺炎分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎。急性胰腺炎又分为轻症急性胰腺炎和重症胰腺炎。或者是急性水肿型胰腺炎和急性坏死性胰腺炎。如果急性胰腺炎属于轻症胰腺炎,只要积极治疗,一般预后良好,一般不会留下任何后遗症,住院3-5天,7天内即可痊愈。如果是重症胰腺炎,一般比较严重,可能会有生命危险,需要立即送到ICU进行抢救,避免病情加重。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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通常情况下,胰腺炎胀气一般可以通过胃肠减压、使用药物来快速排气。
胰腺炎出现胀气时,患者首先要做胃肠减压,持续胃肠减压可以快速吸出胃内的液体和气体,避免气体进入胃肠道,避免腹胀加重。另外还可以服用一些促进胃肠动力的药物来缓解胀气。并且还可以通过灌肠来促进结肠内积液、积便、积气的排出,还可以适当的缓解胀气的症状。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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