一般情况下，可通过查体、看症状、阴囊B超等方式确诊精索静脉曲张。具体情况如下：
1.查体，医生可叮嘱患者吸气鼓肚子，查看左侧的阴囊内是否能够摸到蚯蚓团样的包块，而对于部分症状较重或者是体格偏瘦的患者，可直观看到曲张的阴囊静脉团。
2.看症状，部分患者常在久站或长久行走后出现左侧的阴囊坠胀不适，而在休息一夜平卧之后症状会减轻。
3.进行阴囊B超的检查，患者可在超声下检查精索静脉曲张的直径，如果超过2mm以上则以诊断为精索静脉曲张。
精索静脉曲张阴囊可摸到或看到如蚯蚓般的肿胀血管，患侧阴囊或睾丸有坠胀感或坠痛，阴囊肿大，站立时患侧阴囊及睾丸低于健侧，阴囊表面可见扩张，迂曲之静脉。摸之有蚯蚓团状软性包块，久站或腹部用力时症状更为明显，平卧可使症状减轻或消失。长期坐着会导致精索局部温度升高，胀痛。
如果不治疗，精索静脉曲张是不可能自愈的。精索静脉曲张分为三度，到医院做下彩超就可以明确诊断。首先减轻心理负担，经常锻炼身体，多做有氧远动。尽量不要用药物治疗。中重度的精神静脉曲张有可能影响生育，尽快治疗，治疗的主要方法是手术。
轻度的精索静脉曲张一般是看不到明显的阴囊下坠，自然状态下也不会摸到阴囊下方的静脉血管，只有做吸气鼓肚子的情况下，才可以摸到曲张的静脉血管，一般症状不明显，可以保守治疗，比如用上有高弹力的内裤，可以托住阴囊，减少睾丸重力向下的对精索的牵拉，帮助静脉血管回流。
双侧精索静脉曲张是一种比较严重的生殖系统方面的疾病，但是这种病不治疗是不会自己康复的，一定要及时的进行治疗。而且这种病患病时间长了，还会影响到男性生育功能，甚至会影响到性功能。
通常采触诊方式，患者是站立的姿势，检查睾丸上方是不是有肿胀的血管。较轻的精索静脉曲张，只有用力能摸到，病情重就会直接在阴囊内摸到肿胀血管，更严重者肉眼就能看出。超声波检查可评估精索静脉曲张的程度。
