宫腔粘连电切后一定要剖腹产吗

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16年4月底做的宫腔粘连电切后上环,8月份下环并无粘连,10月份能有来大姨妈,现在怀孕6个月了,是不是做这个手术不能顺产只能剖腹产啊?
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田春梅 副主任医师 东营市河口区中医院妇产科 二级甲等
擅长:先兆流产,难免流产,习惯性流产,妊娠期高血压疾病,...
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指导意见:你好,可能有宫腔粘连带,但应该不影响胎头下降。是否能顺娩需看孕妇骨盆,宫颈情况,可以严密观察下经阴试产
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一般情况下,宫腔粘连是一定要做手术的。具体分析如下:
通常来讲,宫腔粘连如果不做手术的话,粘连的部位,局部没有子宫内膜生长,纤维化的程度会越来越严重,时间越长,粘连越牢固、范围越大。如果以后再处理的话,难度会更大,手术效果也会更差。此外,虽然宫腔镜下分离粘连,不是一次性解决的,但是可以改善宫腔环境。治疗的关键在于如何防止再次粘连。因为宫腔镜手术后可能会出现再粘连,所以为了促进子宫内膜生长,除了上宫内节育环外,还要遵医嘱口服补佳乐。宫腔粘连越早手术越好。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

存在宫腔黏连的现象,宫腔黏连是一定要进行手术治疗的,存在宫腔黏连,可以选择宫腔镜检查,并电切手术治疗,手术后佩戴宫内节育器,防止黏连再次生成,并使用药物进行调节,选择雌激素和孕激素配合用药。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

宫腔粘连是否能怀孕通常取决于粘连的程度。
是指由于子宫内膜损伤导致宫腔部分或全部闭塞的一种疾病。多为宫腔操作等机械性因素引起。宫腔粘连分为部分粘连和完全粘连,部分粘连是指宫腔里除了粘连外还有一定的空间,宫腔部分粘连的患者可能会出现月经过少、周期性腹痛等问题,只要粘连部分不堵塞输卵管开口,与宫颈口相通,就能怀孕,只是宫腔空间狭窄,胚胎发育受到挤压而流产。如果完全粘连的话,肯定是无法怀孕的。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

宫腔粘连术后备孕的时间根据恢复的情况来决定:
如果女性进行了宫腔粘连手术,如果这时女性的宫腔形态恢复正常,内膜恢复良好,就可以在术后的第一次月经干净后进行备孕。若是大多数女性的宫腔形态、宫腔内膜恢复的状态和恢复的情况都不同,所以备孕的时间也就不同。
建议女性在术后多食用高蛋白、高热量、易消化的食物,加强营养,有利于身体的康复。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

有影响,但机率不大。如果不影响胎儿发育可以不作处理,也可以顺产分娩。宫腔粘连根据粘连的部位、面积大小的不同,临床表现也各有差异。完全的宫腔粘连可导致闭经,不完全的宫腔粘连可导致月经量减少或周期性腹痛。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

宫腔粘连是指宫腔的前后壁,左右侧壁相互发生粘连。
在医学上,西医将宫腔的前后壁,左右侧壁相互发生粘连形成了粘连带称为宫腔粘连,通常都是人工流产、宫颈管搔刮术或者诊断性刮宫等原因导致的,就会出现不能完成月经血排出,孕育胚胎,孕育新生命等功能的现象。
在日常生活中,患者应注意保持饮食的清洁、卫生,加强体育锻炼,起到增强体质的作用。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声