椎体成形手术步骤主要包括:首先要摆好病人体位,是采取俯卧位,在透视下给予定位伤椎的具体位置,并用标记笔标记。给予严格的无菌消毒后,进行局部盐酸利多卡因麻醉。要用穿刺针在透视下进行穿刺到椎体的前中1/3,建立穿刺通道。应用骨水泥在面团期进行灌注并透视,可以观察到骨水泥的弥散情况。需要灌注4~6毫升等待骨水泥凝固后拔出穿刺通道,进行局部的无菌敷料包扎。
腭咽成形术属于三级手术,至少不能算小手术。耳鼻喉科的手术根据手术操作难度、风险系数,从小手术到大手术,依次分为一、二、三、四级手术。腭咽成形术是针对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的有效治疗方法,是在切除扁桃体的基础上,根据咽腔狭窄的程度,切除适当的悬雍垂、软腭和腭弓,并缝合成形。虽然手术操作已经非常成熟,但是对手术医师的资质还是有限制要求的,因为手术难度和风险系数相对较高。
支气管热成形术是将有病变的支气管进行一小段切除,即切除病变的肺叶及一段受累的支气管,将支气管两断端再重建吻合,最大限度的去除了肺部病灶,保留了更多的健康肺组织,避免全肺切除术。适用于肺部肿瘤或支气管器质性狭窄或阻塞的。
椎体成形术全称叫做经皮穿刺椎体成形术,英语叫PVP。它属于微创手术,简单来说,是通过向病变椎体内注入骨水泥或者人工骨,达到强化椎体的技术。椎体后凸成形术叫PKP,是通过球囊扩张后,再向病变椎体内注入骨水泥或者人工骨。
肾盂输尿管成形术是一种常见的临床手术。
肾盂输尿管成形术主要用于肾盂输尿管连接部狭窄,狭窄的原因很多,主要是先天性的,肾盂输尿管梗阻引起的,现在我们要做的就是切除狭窄段,重新缝合,恢复尿道的通畅和输尿管的通畅。手术前一般需要患者进行手术指征的检查,针对部分不适宜的患者,还需考虑使用其他方式改善病症,避免病情拖延危及患者身体健康。
通常情况下,球囊血管成形术禁忌症是有长段血管闭塞、身体素质较差、病变血管出现动脉瘤等情况的患者不宜进行手术。具体情况分析如下:
长段血管闭塞:患者如果有长段血管闭塞,如果做球囊血管成形术,单纯球囊扩张会很快造成动脉血管的弹性回缩。对于此类患者要先给予免疫制剂的治疗,再进行球囊血管成形术。
身体素质较差:身体素质较差的患者如果做球囊血管成形术,可能会威胁患者的生命。
病变血管出现动脉瘤:如果有病变血管出现动脉瘤的患者,并且瘤较大有破裂风险时,不能做球囊血管成形术。