尿路感染主要是通过观察患者的症状,以及就医检查来明确诊断。
大体上来说,尿路感染的患者常表现为尿频、尿急、尿痛、下腹痛等不适症状。也有可能出现发热、寒战等全身症状。部分患者可能没有任何症状,仅在尿液检查时发现。当患者出现不适症状时,医生首先会嘱患者收集尿液,再对其尿液进行化验、细菌培养等检查。为了明确诊断及评估有无并发症还会进行血常规、肾功能测定等检查。此外,医生会对患者进行B超、腹部X线、CT、肾盂造影等影像学的检查,以此来了解尿路的具体情况。
一般情况下,泌尿系感染的诊断要结合患者的症状、体征和相关的化验结果。具体情况分析如下:
临床表现为尿痛、尿急、尿血(镜下血尿或肉眼血尿)、尿道灼热、下耻骨上区痛、上尿道炎症、发热、寒颤、恶心、食欲减退、呼吸急促、心率快、血压变化等,体征肾区有敲击痛。尿检结果显示:白细胞、红细胞异常增加;尿中的生化指标包括亚硝酸盐(+),白细胞酯酶(+);最准确的诊断方法是尿中的细菌有无菌。
头孢一般治疗细菌性的尿路感染。
尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染。前者以急性肾盂肾炎为主,后者以急性膀胱炎为主。细菌性尿路感染,支原性尿路感染,淋球菌性尿路感染。细菌性尿路感染最常见。这种细菌以革兰阴性杆菌为主,因此选择抗生素时应选用广谱抗生素,以头孢类抗生素为代表。治疗期间要注意多喝水,多排尿,促进细菌排泄。
氟哌酸也被称为诺氟沙星,具有治疗泌尿系统感染的作用,但是也不能一概而论,必须在医生的指导下服用。
诺氟沙星是一种喹诺酮类的药物,可以有效地治疗一般的细菌引起的泌尿系统感染,例如克雷伯菌、埃希菌。如果是支原体、衣原体、淋球菌等引起的泌尿系统感染,则需要进行药物敏感性检测,并选用敏感的抗生素。
诺氟沙星是一种早期的药物,具有很高的耐药性,尤其是那些没有使用过抗菌药物和轻微的泌尿系统感染的病人。
通过尿检评估尿液颜色、白细胞、尿比重、尿红细胞、硝酸盐、亚硝酸盐、酸碱度等指标来确诊尿路感染。尿常规中白细胞增高,一般说明是尿路感染;有细胞增多,也可能出现尿比重增高,硝酸盐以及亚硝酸盐增加、尿液PH值下降等。若上述各项指标中有一种或多种不正常,则可确诊为尿路感染。尿路感染要结合患者的病史以及临床表现、检查来判断。