左房稍增大伴左室舒张功能减退

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
1,左房稍增大,左室内径正常,左室壁不增厚,静息状态下各节段收缩活动未见明显异常。2,二尖瓣不增厚,,彩色多普勒未测及二尖瓣反流,血流图示峰A大于峰E,TDI;二尖瓣环多侧壁示峰A大于峰E,肺静脉血流图示大S小D波。3,主动脉根部不增宽,主动脉瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及轻微主动脉瓣反流。4,右房室内径正常,肺动脉不增宽,连续多普勒据轻微三尖瓣反流估测肺动脉收缩压为24mmHg。
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陶丽萍 主治医师 曲靖市第五人民医院内科 二级甲等
擅长:高血压脑病,老年急性动脉栓塞,老年人脑出血,脑血栓...
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指导意见:这种情况应该是属于心脏的退行性改变,没有什么大的问题,如果血压有不正常的话,控制血压,定期复查就好。
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左室舒张功能减退,在临床上常常见于心脏的功能不全或者有心衰的情况,可以出现左心室舒张功能减退,它的原因是比如心脏的瓣膜病,像二尖瓣的狭窄,主动脉瓣的狭窄并关闭不全,另外还有冠心病,心肌炎等,都可能造成左室的舒张功能减退。

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擅长:内科、心血管疾病

心脏左室舒张功能减退该使用药物治疗。
正常成人左室舒张功能随年龄增长而逐渐降低,属生理功能减退,血流动力学受影响不大,多数没有临床症状,不需要特殊处理。若舒张性功能不全,肺动脉瘀血和右心增宽,可使用利尿剂,如呋塞米、螺内酯、托拉塞米和氢氯噻嗪等治疗,血管扩张药物,如单硝酸异山梨酯片、卡托普利和依那普利以缓解肺瘀血和心室容量。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

应以活血药物治疗为主。心脏舒张功能减退,一般是由于心室壁肥厚或心脏的供血不足导致的心室肌舒张受限引起的,刚开始可能在彩超检查时发现,但可以没有不适症状,可以测量血压,做个心脏彩超,看一下是否有明显的心室壁肥厚的问题,如果有高血压需要选择转化酶抑制剂或b受体阻滞剂来治疗,如果没有血压升高,可以不用药。

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心室舒张功能不全多数不可以恢复,属于器质性心脏病的终末期改变。左心室舒张功能减退主要可以从心脏的彩超明确,可以存在于心功能不全的患者,常见的原因有左心室肥厚、二尖瓣关闭不全、心肌致密化不全、心肌缺血、心肌炎等。部分老年心肌劳损也可以出现,往往存在心脏的纤维化,可以表现为呼吸困难、喘憋、胸闷、双下肢水肿等症状。

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出现左室舒张功能减退,不需要特别处理。但是需要注意以下情况:首先要确定有没有高血压、冠心病、糖尿病等疾病,如果有则要积极进行药物治疗,控制血压,血糖达标。其次,左室舒张功能减退的病人要看有没有胸闷、气喘等症状,如果没有这些症状可以不进行处理,如果有活动时的胸闷气喘则要进一步检查,明确有无心衰,以免延误病情,耽误治疗。

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左室舒张功能减退是由于既往的心肌炎或者高血压而导致心室壁的重构,心脏的肌肉会反应性的增生,而引起心肌肥厚,当血液从外周循环到达心脏的时候,心室当中的空腔就会出现缩小,造成左室舒张功能减退。

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