桥本甲亢需要治疗,具体分析如下:
桥本甲亢是一类累及甲状腺的异质性疾病。由自身免疫、病毒感染、细菌或真菌感染、慢性硬化、放射损伤、药物、创伤等多种原因所致甲状腺滤泡结构破坏。其病因不同,临床表现及预后差异较大。桥本甲亢患者的早期治疗以减轻炎症反应及缓解疼痛为目的。无症状或症状较轻者可不予治疗,若甲状腺肿大明显或有甲减等,需采取药物治疗或手术治疗。
桥本氏甲亢严格来讲,并不是因为甲状腺本身功能过于亢进而出现和甲亢相关的临床表现,所以如果选择抗甲状腺药物治疗的时候,注意剂量一定不要太大,不然有可能大剂量抗甲状腺药物会让患者比较快的出现甲状腺功能减退的情况。
桥本氏甲亢,是指桥本氏甲状腺炎合并甲状腺功能亢进。桥本氏甲状腺炎又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎,在发病过程中,出现一过性的甲状腺功能亢进,但是,最终转归为甲状腺功能减退症。甲状腺功能亢进症程度不严重,给予温和的抗甲亢药物治疗。
一般情况下,甲亢药物对胎儿有影响,具体分析如下:
甲亢药物可少量通过胎盘抑制胎儿甲状腺功能,所以孕妇要慎重选择药物,把风险降到最低。怀孕早期首选丙硫氧嘧啶,因为甲巯咪唑片有使胎儿致畸形的情况,使胎儿皮肤发育不全的病例较丙硫氧嘧啶的多。但是怀孕中、后期、哺乳期首选甲巯咪唑片,因为丙硫氧嘧啶对患者的肝功能损害大。
桥本甲状腺炎一般是桥本甲亢和桥本甲减,桥本甲减一旦出现甲亢,就不会再发生甲亢,如果怀孕后出现甲亢,有可能是桥本甲减在服用左甲状腺激素替代治疗后,没有定期监测甲状腺功能,无法判断甲状腺激素替代治疗是否过量,这时候怀孕可能会出现甲亢。为了避免出现这种情况,应定期测量甲状腺功能,并在医生指导下调整左甲状腺激素的剂量替代。
桥本甲亢的突眼取决于是何种类型的突眼,如果是良性的,可以治愈。
因为良心的凸出,通常都是自限性的,几年后,突眼会自行消退,或者自行消失,突眼的症状在3-36个月内就会有所缓解。甲状腺功能亢进是良性的,可以治愈。
但桥本甲亢突眼属于恶性突眼,其治疗难度较大,目前临床上还没有统一的治疗方案。如果是恶性的,则很难根治。