药物流产后如果孕囊已经排除，阴道流血不是非常多，可以暂时不用做清宫手术，子宫内膜的厚度不是决定清宫的主要指标。厚的子宫内膜随着孕囊的排出，在随后的几天会自行脱落的，可以暂时观察，在观察的过程中如果出现阴道流血量的明显增多，就有可能是蜕膜组织脱落排出困难，需要及时去医院行清宫手术。
通常情况下，内膜厚清宫后30天左右来月经。具体情况分析如下：
如果是月经周期不正常，或是患有多囊卵巢综合症的女性，因为不排卵会受到单一的雌激素刺激，从而导致子宫内膜增厚。通常在清宫手术后月经恢复来潮的时间也可能会因人而异。有些女人在做完清宫手术后一个月来月经，有些人做完清宫手术，2-3个月后来月经。
如果伴随有阴道流血不止的情况，一般需要清宫；如果没有这种情况发生，可以先用药进行治疗，治疗无果在进行清宫。
内膜厚17mm，且有阴道流血不止的情况，一般是需要进行清宫的，通过清宫，可以初步判断病因所在。但是，如果只是内膜厚17mm，并没有出现阴道流血不止的情况，可以先口服黄体酮胶囊促进子宫内血管痉挛性收缩，使子宫内膜脱落，改善子宫内膜过厚的情况，如果药物治疗无效，女性可再行刮宫进行治疗。
药流后子宫内膜厚的原因可能有以下几种：
第一个，就是因为妊娠囊已经排出了宫腔之外，而脱膜组织还在宫腔之内没有排出，所以经过b超检查会发现子宫内膜是增厚的。
第二个，有可能是因为在药流后20多天的时候做的b超检查，这个时候子宫内膜增厚是正常现象，因为药物流产之后体内的激素水平会逐渐增加，所以子宫内膜也会逐渐增厚。
药流后清宫可能会对子宫造成二次伤害，主要发生在操作过程中。药流清宫手术过程中，很容易损伤子宫内膜基底层，导致清宫过后子宫内膜修复困难，甚至是出现子宫内膜粘连，或者引起宫腔内的感染。部分人群可能会导致子宫穿孔等严重并发症。建议女性不要轻易选择药物流产，必要时直接选择人工流产。药流后一个月内避免盆浴，不要做阴道冲洗或游泳，以防感染。在月经再次来潮之前，禁止性生活。
子宫内膜的厚度是根据患者的不同情况有变化的，所以具体多厚需要清宫，也要根据患者的具体情况而定。月经刚刚结束之后，子宫内膜的厚度应该小于0.5厘米，如果患者超过0.5厘米，同时伴有异常出血等临床症状，就需要清宫。
