腰椎管狭窄怎么治疗

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,腰椎局部有炎症。
病症:
1:腰部经常痛疼,尤其是走路或站立时间较长、拿重物时。四年前开始明显感觉腰疼,两年前痛疼感最强。最近痛疼明显减轻(并未吃药或治疗)。
2:右腿小腿感觉寒冷,右脚前脚掌麻木。四年前腰疼后开始出现小腿寒冷、脚掌麻木症状。

现状:
1. 最严重时(两年前)步行500米就明显腰疼,走不动。
2. 最近腰疼好转,可以走动两三公里才开始腰疼,难以走动。坐着休息一会后好转。
3. 目前日常活动基本自如,但是小腿寒冷和脚掌麻木的症状不间断存在,同时不能搬、抬、抱重物(比如,13kg婴儿,抱着走不出一公里)。


最近在医院(广东省人民医院)看医生。医生说,这种情况可以手术,用钢钉固定两节脊椎;也可以不做治疗。具体选择由我们自己做出。

所以,特定请教各位医生,这种情况我们该怎么治疗或选择?
非常感谢。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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郭士锋 主治医师 枣庄矿务局滕南医院外科 二级甲等
擅长:胃出血,胰石症,阑尾炎,胰腺炎,疝气,腹部创伤
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指导意见:你好,根据你的情况,建议先采取保守治疗,进行烤灯,热敷,按摩,针灸推拿等治疗,注意保暖保护腰椎,避免久坐弯腰持重物等动作,应用参麦,七叶皂,甲钴胺等药物,佩戴腰围,口服芬必得等消炎止痛药,效果不佳时进行手术治疗。
相关问答

腰椎管狭窄可以通过按摩、理疗、针灸、外科手术等来治疗。腰椎管狭窄没有明显的神经症状、行走受限等症状,可以通过理疗、按摩来缓解。腰椎管狭窄是由于正常组织增生所致,是一种结构问题,一般不能用药物来治疗。严重的患者可以通过以下方式进行外科治疗。
1、下肢肌肉变化:拇指指背伸肌力发生变化,行走时会有踢石头子的感觉。
2、严重影响生存:行走不到200米就会出现症状,建议进行外科治疗,如果超过500米以上,就不需要做外科手术了。手术是治疗严重腰椎管狭窄的首选方法。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎管狭窄症轻型及早期病例以非手术疗法为主,无效者则需行手术椎管减压结合固定融合术,目前临床常用的微创手术治疗,是在显微镜下行椎管减压术、椎体间融合术等,都能从根本上解决椎管狭窄的问题,牵引、理疗等非手术治疗能暂时缓解症状,不能起到治好的作用。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

老年腰椎管狭窄尽早地要到医院里面去完善一个腰椎间盘的ct来明确这个椎管狭窄的节段以及程度。就是尽早地完善腰椎间盘的ct,然后根据检查的结果来确定这个治疗方案。如果说可以手术的话,还是尽量地手术治疗。如果说不能手术的话只能通过脱水以及营养神经的疗法。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

治疗的方法,有手术的治疗方法,有保守的治疗方法即药物治疗方法,实际上是选对方法,效果就会好。选对方法首先要判断腰椎管狭窄症严重到什么程度,一般我们用的标准是走路的距离,因为走路的距离是比较客观的标准。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

中医治疗腰椎管狭窄症的方法主要有推拿,按摩,牵引,针刺,艾灸和功能锻炼。因为功能锻炼也是最被容易忽视的一种办法,但是也是最有效的方法,如膝滚腰、平板支撑、游泳等。对腰椎管狭窄症特别有效的功能锻炼,就是前屈滚腰法,功能锻炼重在坚持。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

退行性腰椎管狭窄症的治疗方法有很多,比较常见的主要包括:一般治疗、口服用药以及手术治疗。在平日里的时候患者朋友一定要卧床静养,同时配合按摩、针灸、服用消炎镇痛的药物等来缓解病痛。等到病情稳定以后可以穿腰围下床活动活动,加强对腰背部肌肉的锻炼,促进新陈代谢。如果保守治疗和药物治疗都没有效果,那么就只能通过手术来进行治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。