二期膜性肾病

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患者57岁 男 本身高血压 糖尿病 前期查出二期膜性肾病 目前吃他克莫司 五脂软胶囊 百令胶囊 海昆肾喜胶囊 血糖使用甘精胰岛素 血压用缬沙坦胶囊 氨氯地平片 贝那普利片 血压一直是156---101左右 血糖一直控制在6.3左右 最近这三天出现3.3 第二天6.1 第三天出现LO不显示
PS:上面治疗肾病的药有一个月左右 胰岛素也有一个月左右 高血压一直都在吃药 吃的是卡托普利

求解?血糖出现这种情况怎么回事?血压有没有更好的办法?
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张建平 医师 燕郊人民医院内科 二级甲等
擅长:糖尿病、高血压、肿瘤疾病
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指导意见:膜性肾病二期并不严重,但治疗比较顽固,少部分患者自行缓解,大部分患者需要激素联合免疫抑制药物,具体方案需要根据您的尿蛋白、肾功能等。
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相关问答

二期膜性肾病可完全治愈,所以不属于严重疾病,需要长期口服免疫抑制剂,部分起效慢,可能三四个月起效,大多水肿明显,所以负担大。如果医治不及时,出现肾血栓,下肢血栓可能性较大。小部分预后不好,对各种免疫药物反应差,效果不佳。随着水肿加重,尿量减少,可出现肾功能衰竭,预后差。

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擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

膜性肾病二期不是特别严重,属于肾病的早中期阶段。膜性肾病分为三期,二期的临床表现主要为肾病综合征或者无症状性蛋白尿。说明对肾脏有病理性损害,需要积极使用药物治疗。

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膜性肾病二期的临床症状,主要是原发病的临床症状。可以表现为原发性肾病综合征,也可以表现为慢性肾炎,在特殊情况下还可以有相关的继发性疾病的表现。主要的临床表现是有大量蛋白尿,偶尔会伴随肉眼血尿、双下肢浮肿,有些病人会合并头痛、头晕等高血压表现。

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可以的,不过要控制量,这些都是高蛋白食物。对于肾病别人,我们应该多注意饮食,禁止吃一些硬性食物,因为肾病会导致身体消化方面的问题。对胃肠道来说,如果饮食不当,很容易引起生命危险。

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如果患者病理穿刺为二期膜性肾病,患者应当在医生指导下应用相关药物进行治疗。对于一些初发的、表现为非肾病范围内的蛋白尿,而且是肾功能正常的患者,可以暂时不应用免疫抑制剂进行治疗,可以进行非特异性治疗。如可以应用控制血压、减少蛋白尿、抗凝等药物进行治疗,同时密切观察患者病情进展。

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能够治好,膜性肾病根据电镜表现可以分为四期,分别为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期,需排除继发性膜性肾病如膜型狼疮性肾炎、乙型肝炎病毒相关性肾炎、肿瘤相关性膜性肾病等。确定为特发性Ⅱ期膜性肾病后根据蛋白尿量的多少,治疗可分为非免疫抑制剂的治疗和免疫抑制剂治疗。

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