肩袖拉伤后,患者会出现疼痛的症状,甚至会影响患者的抬肩功能。一般出现肩袖拉伤时,要进行核磁共振检查,以确定是否有拉伤。如果是严重的拉伤,需要积极的外科治疗,一般在一个多月到一个半月内就能完全康复。
在肩袖拉伤痊愈后,要做好抬肩功能训练,恢复患者的关节活动度。肩部、肘关节、腕关节等都会出现一些问题,一般在一年左右的时间内可以基本恢复,如果功能不全,可以做手术。
肩关节拉伤后,首先要限制肩关节的活动,此时屈肘九十度,肢体悬吊于胸前,避免上肢重力牵拉,加重损伤组织,加重疼痛。
如果疼痛明显,还可以口服非甾体抗炎药物,比如尼美舒利、氯诺昔康、扶他林胶囊等。拉伤24小时以内,可以用冰块,凉毛巾冷敷肩关节,避免肩关节部位肿胀疼痛。24小时后可外敷活血化瘀膏药,同时口服活血化瘀药物,促进拉伤组织水肿的吸收消退,促进拉伤组织的恢复。
对肩袖撕裂患者来说,部分可发生肩关节脱位,多数患者仍不导致肩关节脱位。
所以,如果是已经发生了肩袖断裂的话,那么就可以考虑通过手术方法对其进行修复。只要找到肩袖损伤,仍需积极配合处理。
通常对肩袖撕裂,仍以患者肩袖撕裂的轻重为主,辅以辅助检查,并结合查体,决定治疗方案。若为患者抬肩功能不受限制,磁共振表现为局部撕裂,选择主动保守治疗,是完全有条件的。在对病人进行诊断后,也要针对不同情况采取相应的方法。患肢需悬吊并注意防护,采用部分活血化瘀及非甾体类消炎镇痛药物进行治疗。
但对肩袖撕裂,磁共振显示很严重,当患者抬肩功能限制时,需要主动手术。在手术过程中,必须严格掌握适应症及禁忌症。
肩袖损伤与肩关节脱位的区别主要是肩关节的稳定性。
肩袖的损害是由于肩关节附近的韧带受损,导致冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌腱受损,导致肩关节抬肩功能受到限制,肩关节周边会有明显的疼痛,但是不会发生肱骨头脱出到正常的部位。肩关节脱位的原因在于肩关节附近的韧带、关节囊受到伤害,造成肩关节韧带、关节囊的断裂,进而造成肩关节稳定性的损害,使肱关节脱出于正常的解剖学部位,进而造成肩关节脱位。
通常情况下,肩袖肌腱损伤的患者可以通过手术治疗、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下:
手术治疗:肩袖受到损伤后,要看损伤的程度,严重的肩袖损伤,保守治疗很难缓解,则需要做关节镜的修复手术。
日常护理:肩袖肌腱损伤的患者配合治疗的同时,还应注意休养,平常保持好的生活作息,饮食要有规律性,不要长时间站立,促进身体恢复的同时,还能提高免疫力。
肩袖损伤能否自行恢复,主要看一下肩袖损伤的具体程度。如果损伤比较轻微的话,仅仅是肩袖软组织的挫伤或者轻微的撕裂。可以进行患肢悬吊,多注意休息,3到4个星期就能恢复的很好了,所以能够变好的。但是如果肩袖断裂比较严重,甚至完全断裂以及伴有撕脱性骨折的话,是需要进行手术治疗的,保守治疗是不能够治好的。