拔掉尿管后,排尿不出,到卫生间温水坐浴,也可以用热毛巾在小腹部热敷,有效地促进膀胱的收缩力。也可以在厕所里尿尿,打开水龙头,吹口哨,有效的促进膀胱收缩,有效地帮助小便排出。应该口服α受体阻滞剂,α受体阻滞剂有收缩膀胱颈以及前列腺表面平滑肌张力,有效的使排尿阻力变小,使排尿变的更加通畅。
拔掉导尿管以后排尿障碍考虑是由于长期插导尿管导致膀胱括约肌功能下降引起的,慢慢会缓解的。需要时间慢慢的恢复膀胱或者是输尿管的收缩功能,现在排不出来尿,可以先导尿把尿倒出来。
拔除尿管后排不出尿是因为类似于前列腺增生或神经系统病变引起的排尿障碍而导尿的,在拔除尿管后不能排尿,多考虑为留置尿管时造成的尿道粘膜水肿,压迫尿道所致,水肿多慢慢消失,观察一段时间之后多可正常排尿。
可以口服利尿类药物进行治疗。如果是前列腺增生的患者,可能拔除尿管后,伴有排尿费力,排尿等待或者排尿困难,需要再次留置导尿管。拔除导尿管后,排尿不适症状可能持续48小时,其后症状会逐渐减轻或消失。
可能是膀胱功能没有恢复,需要进行膀胱功能的训练,可给予再次导尿,告诉家属要间断夹闭尿管,每两小时开放一次。神志清楚的患者,可在有感觉时或者是出现尿意的时候,放开尿管,使膀胱定时充盈和排空,促进膀胱功能的恢复。如果使用脱水药物,应该在使用后半小时开放尿管。在训练过程中要询问患者的感受,观测患者有无气促、心悸的状况,一般训练一天后可以拔除尿管,观察排尿状况。
可以下地走路,一天左右就拔掉了,主要是插尿管的时候需要做憋尿的锻炼等到能正常憋尿和排泄小便了,就可以告诉医生护士把尿管拔掉就可以了,插着尿管产妇活动受限,活动要轻慢。防止脱落,尿管都是定期开放的,每天要冲洗尿管一次。