血沉是一个反应炎性的一个指标,不超过20,当然每个疾病的具体数值也是不一样的,如果是超过20,而且还得需要结合超敏c反应蛋白以及类风湿因子和自身抗体谱,如果都高的话,那么就考虑一个类风湿的情况。
临床上应尽量修复病灶周围的正常组织结构,使其恢复正常的生理机能,从而彻底改变或消除疾病的特点。治疗方法主要是手术或闭合复位固定,配合药物或其他功能锻炼,一般需要4-12周的时间,然后进行康复训练。
一、总体治疗
1.关节复位:用闭合手法复位或切开复位,使关节面恢复正常。当诊断为关节脱位时,如果有无明显的血管损伤或骨折,则应尽早进行闭合手法复位,虽然成功率较高,但不宜反复应用,以免损伤周边组织。
2.固定:主要是指关节畸形的后续处理,通过复位或其它方法,使其恢复正常的组织结构,然后用夹板、石膏或吊带等多种牵引器械进行固定,并在牵引下进行关节运动,以逐步纠正关节的畸形,改善关节的运动。
二、药物疗法
具有消炎止痛、消炎止痛的药物,比如布洛芬、洛索洛芬钠、双氯芬酸钠等,对关节变形后疼痛较重的患者,可以起到一定的治疗效果,但是治标不治本,还会造成胃粘膜出血的危险。
1.切开复位内固定:复位后复位不能进行复位,或周围神经、血管、韧带等损伤的病人,可以通过外科切开复位复位,在需要的时候植入内固定器,以保持已经愈合的关节关系。
2.截骨矫正:用于治疗骨质增生、骨赘形成、骨折后需要有效治疗的病人,以及儿童因骨损伤而发生畸形的儿童,可截去多余的骨块,并将其复位,使其恢复正常。
3.关节置换:因骨质疏松症造成的关节畸形,需要通过关节置换手术来纠正。
三、其他疗法
康复训练:关节畸形多伴有关节功能障碍、活动受限,所以在恢复了正常的组织关系后,要积极或被动地活动关节,使肌肉萎缩,关节粘连,从而使关节活动度和强度得到恢复。
妊娠合并类风湿性关节炎可以多样化饮食,具体如下:
1.高蛋白、低脂肪、低糖、高维生素、低热量、低盐分饮食。并且,在饮食中,碳水化合物、蛋白、脂肪的比率应该是3:2:1。
2.病人的饮食应该是清淡可口的食物,最好是素食,比如萝卜、豆芽、紫菜、洋葱、海带、木耳、干果、草莓、乌梅、香蕉等,还可以选择含有水杨酸的西红柿、橘柑、黄瓜等。患者可以在餐后吃苹果、葡萄等水果,也可以喝一些自然的饮品,比如不添加任何的添加剂。
目前临床上对于类风湿性关节炎的治疗药物包括中成药、抗风湿类药物、非甾体抗炎药物等。
1.中成药:中医认为,类风湿性关节炎属“痹证”范畴,由风寒湿等邪入体,痹阻经络,经络不通造成局部疼痛、肿胀,功能障碍等。药物治疗可选如同仁堂国公酒,这是一种非处方药酒,具有祛风散寒除湿、舒筋活络之功效,对于风湿性关节炎辨证属风寒湿证者有一定的防治效果。
2.非甾体抗炎药物:常见包括洛索洛芬钠等,可达到消肿止痛的目的,帮助患者改善疼痛的问题。
3.抗风湿类药物:包括氨甲蝶呤等!
类风湿性关节炎是一种自体免疫疾病。类风湿性关节炎除了影响关节,还会影响到肺部等其它脏器,引起胸腔积液,肺间质病,进而影响到眼球,引起角膜炎、结膜炎、葡萄膜炎等。类风湿性关节炎是一种慢性进展性的疾病,它可以引起骨头的变形、功能障碍,属于一种自身免疫的疾病,它还会影响到关节以外的器官,是一种比较常见的慢性疾病。
病毒感染、细菌感染以及支原体感染都可能引发类风湿性关节炎,同时,环境、遗传、受寒等因素也可作为其诱因。
中医认为,风、寒、湿等邪侵扰,导致气血痹阻不畅,是类风湿性关节炎发病的主要原因之一。受寒后人体可出现手、腕、膝等多部位的双侧关节受累症状,症状表现为四肢肿胀、冷痛、晨僵等。
对于类风湿性关节炎辨证属风寒湿证者,可选用同仁堂国公酒进行改善,该药具有祛风散寒除湿、舒筋活络之功效,可减轻类风湿性关节炎所致疼痛、麻木、僵直等症状。同时,建议患者应注意保暖,切忌关节受寒,以免加重关节不适感。