出现上楼梯膝关节疼痛的原因很多，有可能是膝关节的病变方面的原因，也有可能是骨质疏松引起的。
在上台阶时，膝盖会经常感到疼痛，主要有两种原因，首先要注意的是膝关节的病变，如骨性关节炎、滑囊炎、韧带损伤等，可以到正规的医院做x光检查。如果是因为膝盖有骨质疏松，会有骨刺，因此在上楼梯的时候会感觉到膝盖的酸痛。
考虑是由骨质增生引起的，做个膝关节X光片检查一下，这种病一般表现为关节疼痛，特别是上下楼时疼得更厉害。治疗可以选择纯药制剂的膏药，外敷舒筋活血，消肿止痛，活血散淤，祛风散寒对关节软骨。
平地行走无明显症状，出现爬山，上下楼梯的时候膝关节出现疼痛，这个可能就是骨关节炎症状。这个一般就是软管受损，关节面软管剥脱，引起的活动时疼痛。治疗主要是练习伸膝，注意保暖，少爬楼梯，爬山，平时一定要多注意保暖，不要受凉，出门的时候多穿一些衣服，晚上多用热水泡泡脚。
膝关节疼痛可以通过做股四头肌的训练、抬腿、贴墙壁静蹲来锻炼。膝关节疼痛要做好运动，首先要了解引起膝盖疼痛的原因。如果是单纯的骨关节病导致的疼痛，可以在急性期进行适当的肌肉运动，主要是股四头肌的训练。平躺的时候可以做抬腿动作，抬起的角度不超过30度，有利于股四头肌的收缩，同时也能加强股四头肌的肌肉力量。另外，在坐姿的时候，如果你的股四头肌得到了强化，可以练习抬腿，也可以用来做一些负重的动作。另外，可以进行紧贴墙壁的静蹲，不过不能超过90度，要一步一步来。通常情况下，可以进行股四头肌的收缩练习，然后进行深蹲。另外，可以进行踝关节的踝关节的踝泵训练，比如踝的背伸、跖屈、旋转、脚趾的抓趾练习。
治疗老年人膝盖疼痛的办法有：
1、一般治疗：多休息，少做剧烈的运动；
2、药物治疗：有消炎镇痛药、软骨营养药、中成药等；
3、穿刺治疗：若有膝关节积液，且有剧烈的疼痛，必须立即进行关节腔穿刺，取出积液，并在必要的时候进行关节腔冲洗，清除坏死组织和发炎；
4、手术治疗：微创关节镜手术，关节置换术。具体使用方法要根据临床情况和医生的面诊来确定。
膝关节疼痛可采用热敷的方法，热敷可改善局部血液循环，对炎性水肿的吸收和消退、疼痛的减轻都具有良好的辅助效果。
尤其对劳损或退变引起膝关节炎的疼痛减轻，具有良好疗效。但对损伤性膝关节疼痛来说，通常在受伤后的24小时之内都是要进行冷敷的，而热敷则易引起肿胀、疼痛加剧。因此热敷需等48小时后进行，这样才能促使瘀血肿胀的吸收和消退。
