乳房头疼不能来判断怀孕。
因为乳头受到外伤或者是快到经期的时候，很多女性朋友都可能会出现乳头疼的症状，所以乳头疼不能证明是否怀孕。比如在排卵期会出现孕激素水平的上升，而孕激素水平上升和乳头疼之间有一定的关系，比如孕激素水平的升高可以导致乳腺管增生或乳腺小叶增生，则会出现乳头胀痛。如果想要知道是否怀孕，可以用早孕试纸来检查确定。
乳房乳头疼痛需要根据具体引起的原因进行治疗，具体分析如下：
1、乳腺囊性增生，典型的临床表现为乳房增生结节样改变，并伴有乳房胀痛不适，当疼痛剧烈可波及至乳头，出现乳房、乳头疼痛。
2、急性乳腺炎，在感染初期乳房仅有红、肿、热、痛时应尽快排空乳汁，并予以青霉素类抗感染治疗，一旦形成乳腺脓肿则需要行乳房脓肿切开引流术。
一般情况下，月经来之前乳房和乳头都可能会疼，具体内容如下：
在月经来潮之前，女性体内激素水平变化，可能会对乳腺导管产生刺激，促进乳腺腺泡的发育，从而使女性感觉乳房疼痛，这种疼痛感可能会出现乳房和乳头上。而这通常是正常的生理现象，女性无需过度紧张。随着月经的来潮和结束，这种症状会逐渐消失，一般不用特别进行治疗。
可以先做个乳腺B超明确一下，一般考虑是乳腺增生引起的，另外在例假来临之际，乳头疼痛是特别厉害。再可能是吃含激素水平高的食物导致机体的激素水平紊乱，比如雌激素、孕激素分泌过多也会引起。
怀孕38周乳头疼是因为局部有些皮损造成的炎症刺激，需要到医院检查一下。平时可以先用热毛巾适当的热敷一下局部缓解，是比较严重，具体用药谨遵医嘱。现在是孕38周，已经处于预产期，在这期间出现乳房疼痛，很有可能是分娩前的征兆。
