腰部骨折需要卧床,如果严重,大小便不能下床。
腰部骨折后初期无法行走,由于腰部挺直,上身整体重量须压到骨折断处,对骨折愈合有一定影响。患者需要卧床休息,否则可能导致骨折症状恶化,很可能造成骨折端移位,压迫脊髓神经,造成重度双下肢麻木无力或失禁,截瘫并发症,将极易造成后遗症,还造成了非常严重的影响。对于一些比较重的骨折患者需要进行手术切开复位内固定术来矫正畸形。因此腰部骨折后,前期须卧床休息居多,如果严重,大小便不能下床。如保守治疗,须卧床6-8周后,待骨折到达临床愈合后,方可起床下路行走。
问题分析:男性,78岁,小脑萎缩,长期卧床,尿频、每次尿量少,发现尿液混浊、发红,怎么回事?
指导建议:可能是尿路感染引起的尿液混浊、发红。长期卧床会出现尿不尽,膀胱内残余尿量增多,有时还会并发泌尿系结石,少数人会患有泌尿系肿瘤等,很容易引起尿路感染,尿液中有白细胞、红细胞,因而出现混浊、发红。建议做:泌尿系B超及残余尿量B超、尿常规,排除结石及肿瘤后,单纯是感染的话,可口服抗生素及帮助排尿的药物,可以改善尿液情况。
高位截瘫的情况有脊髓损伤,存在完全性截瘫。大小便不通建议到康复科进行直肠膀胱训练,治愈效果与早期半年到一年左右时间的积极神经康复治疗和精心护理有关,时间较长,只要受累神经不出现继发缺血坏死,还有恢复的可能。
腰椎牵引的方法是,应用外力对身体某一部位或关节施加牵拉力,使其发生一定的分离,周围软组织得到适当的牵伸,从而达到治疗目的的一种方法。脊椎牵引疗法通常是指,使用外力牵拉腰椎骨盆以达到治疗目的。
方法是保持身体直立,顺着颈椎的弧度进行牵引。开始的力量,根据条件和身体情况决定,感觉到舒适就行。颈部有牵拉的感觉为好,注意不要过分的后仰、过分的前倾或者进行大量的猛烈牵引。
颈椎牵引有牵引带和牵引椅。使用牵引带时可以把牵引带套在颈部,然后打气,根据自己的感觉来调整强度。牵引也是坐在椅子上,把那个牵引环套在颈部,然后调节牵引强度。