开颅后胡言乱语通常能好。
开颅手术是指需要打开颅骨的手术。开颅手术是治疗颅内疾病的一种外科治疗办法，在手术的时候需要打开颅骨和暴露病变部位。开颅手术后的患者，尤其是老年患者，会出现短暂的谵妄，患者会出现意识模糊、烦躁、胡言乱语等症状，但这种症状持续的时间很短，随着意识的恢复，患者的精神状态也会逐渐恢复正常。如果患者出现烦躁或剧烈的情况，可以适当使用镇静剂。
有偏执性精神疾病，主要的症状特点是出现特别自己中心，以及固执己见，猜疑心比较重，对于偏执性精神疾病，要进行专业的治疗。需要去精神科就诊，在精神医生指导下用药来控制病情。
如果是突然出现的胡言乱语产生幻觉，要考虑是大脑额叶或者是颞叶部位的损伤，就容易出现精神方面的症状，表现行为语言的异常，会有一些攻击的行为。也有可能是阿尔茨海默病早期的表现。
不睡觉，说胡话，有可能为急性脑血管病，表现为情绪不稳，兴奋，胡言乱语，问话答非所问，或者甚至有幻视抽搐等，应去检查就诊，查头CT明确诊断，有的是颞叶额叶病变。还有可能为认知功能障碍，早期痴呆表现，就有可能出现胡言乱语，记忆力减退，兴奋性格改变，易怒等症状，应到正规医疗机构及时就诊。
一般情况下，脑出血后胡言乱语是有可能恢复的，具体分析如下：
脑出血后胡言乱语可能是谵妄、器质性心理疾病导致的。前者是一种比较常见的急性脑病综合症，主要是在老年人身上，通过适当的镇静、补液、抗精神病药物等药物进行调理。如果是因为脑溢血会影响到额叶、颞叶等，会导致器质性精神疾病，可以口服利培酮、奋乃静、奥氮平等抗精神病药，同时还可以对原发性疾病进行积极的处理，少数病人能够痊愈，而且病情得到很好的改善。有些病人会出现副作用，要用药物来治疗。
一般情况下，脑梗胡言乱语神志不清可以采取药物治疗，具体分析如下：
脑梗死是由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍，导致脑组织缺血缺氧性病变坏死，进而产生对应的神经功能缺失表现。脑梗胡言乱语神志不清，可以口服或者肌肉注射抗精神病药物对症处理，常用药物有氟哌啶醇、奋乃静、奥氮平、利培酮等，用药时应该注意适当减少药物剂量，避免过度镇静。
患者要控制好血糖、血压、血脂；注意休息，适当锻炼，养成良好的生活作息习惯；注意饮食，多吃绿色蔬菜，忌辛辣油腻的食物，戒烟戒酒。
