小孩夜里咳嗽厉害应该清洁室内卫生并且保证好空气的换气流通通风情况，并且干燥的情况下是可以采用加湿器的，再看看是否好转。治疗上以清热肃肺、祛痰止咳为原则，多种中成药合用可达到良好的止咳平喘效果。用药期间注意多喝水，不要吃辛辣刺激性的食物。
一般情况下，宝宝吃了药咳嗽更厉害了，很有可能是因为药物噎进了气管，需要及时停药。服药数日不见改善，甚至还会加剧，可能是用药不当引起的，也可能是饮食过量，或是吃了一些敏感的食品引起的。饮食过量可以服用儿童消积止咳口服液。若无病因，则应做胸部X线检查，排除肺部感染，同时也需要做血常规、c反应蛋白、呼吸道病原等检查，以明确具体的原因，并对症治疗。
一般情况下，小孩白天不咳晚上咳嗽厉害，家长可以通过使用药物、日常护理等方式进行治疗。具体内容如下：
1.使用药物：支气管炎、肺炎、感冒等问题可能导致小孩白天不咳晚上咳嗽厉害，家长可以遵医嘱给小孩使用顺气化痰颗粒、参贝止咳颗粒、杷叶润肺止咳膏等药物进行治疗。
2.日常护理：家长还应注意小孩的日常护理，避免受凉，可以在睡前喝一杯温热的水，缓解咳嗽的情况。
小孩咳嗽经常在夜间出现，如果咳嗽严重，要查明引起咳嗽的原因。小孩半夜咳嗽例如呼吸道感染、气管炎、肺炎等，都会在夜间咳嗽严重。小孩半夜咳嗽需医生判定感染的种类和程度后，对症用药。
宝宝咳嗽的厉害就吐，是咳嗽引起了胃肠道的刺激导致出现呕吐的症状。平时注意不要受凉，注意保暖。饮食主要以清淡易消化为主，如果呕吐的症状比较厉害，及时到医院进行诊断。
小孩晚上咳嗽厉害，多数是感受风寒或者消化不良、过敏等因素导致的。可以用艾灸肺俞穴治疗，或者将粗盐炒热，敷在小孩背上肺俞穴的位置，注意房间通风，小孩的衣服，被子多洗、多晒。
