在怀孕七周的时候，没有胎心胎芽，是不正常的，如果没有明显的腹痛，阴道流血等症状，同时排除生化妊娠的可能，应该是受精卵着床比较晚，胎儿发育比较慢引起的，可以再观察1到2周，如果八周以上还是没有胎心胎芽，就需要考虑是胚胎停育胚胎发育不好，需要及时选择终止妊娠。在怀孕初期一定要保证营养均衡，避免接触有毒有害物质，否则很容易影响胎儿发育的。
宫外孕一般指异位妊娠，孕45天看不到孕囊，又不是异位妊娠建议再仔细进行检查以明确是什么原因，具体分析如下：
孕45天看不到孕囊，又不是异位妊娠，需要做B超检查。大多数异位妊娠发生于输卵管妊娠，但是很少发生于上一次剖宫产切口妊娠或腹腔内的妊娠。如果这些情况都能排除，需要复查血HCG水平来判断是否已经流产，如果HCG水平恢复正常，说明患者已经完全流产，不需要特殊处理。
B超看不到孕囊，可能是宫外孕，也可能是没怀孕。
B超看不到孕囊可能是因为妊娠的时间比较少，或是出现宫外孕，也可能是没怀孕导致的。患者需要去医院做hcg检测，发现有绒毛膜性腺激素翻番增长，可能是怀孕了或是宫外孕。妊娠42天左右就会有孕囊可能是因为胎停育引起的。
患者应该及时到医院进一步检查，明确病因后进行针对性治疗。
月经周期规律的孕妇，胎心、胎芽的发育一般在5周可以看到胎囊，6周看到胎芽，7周出现胎心。随着阴道超声的普遍运用，时间相对提前，现在5周左右阴超就可以看见胎芽，6周左右就可以见到胎心搏动。
胚胎什么时候应该有胎芽和胎心，需要根据怀孕时间的长短以及孕囊大小综合判断，不能仅凭孕囊大小来判断什么时候应该有胎芽和胎心。一般在怀孕6-7周孕囊大概有5-10mm左右，通过妇科超声检查就应该可以看到胎芽，在怀孕两个月左右孕囊在2cm以上，如果做妇科彩超检查应该可以看到胎心的搏动。
问题分析：根据您第2张抽血单子，应该还可以的呀，您近期有没有查过B超呢？您近期可以再复查一下，怀孕5周的时候可能是看不到的。
指导建议：您近期可以再去医院查个B超看一下，有可能已经看到卵黄囊胚芽及胎心了。
