原发性和继发性高血压需要做什么检查才能判

会员113329315 28岁 已回复
最近血压一直不稳定,好的时候高压135低压85。不好的时候160110去医院看不建议我吃药。说我肝火大造成的,可是已经一个月来了血压是忽高忽低。最近因这个心情还不好。也有和我说是我太胖了,叫我减肥。可是上网查也没有直接关系。170身高体重175斤。也做过血糖检查4.0空腹甘油三酯和胆固醇也正常。我不知道怎么才好了今年才28岁.这种情况我需要吃药吗?还需要做什么检查。ct我也做过没事,心电图也做过正常。肝肾功能也做过正常,如果需要吃药控制吃什么好,硝苯地平缓释二吃完头痛厉害已经好久没吃了。
补充提问:
症状:乏力,血压升高 最近一次血压值:138/89mmHg 平时血压值大约:150/100mmHg 家族史:冠心病,高血压 
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王丽丽 主治医师 聊城市人民医院内科 三级甲等
擅长:神经内科常见病的诊治。
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你这种情况建议去心内科或者内分泌科就诊,看看有没有继发性高血压的情况,比如原发灶醛固酮增多症,嗜铬细胞瘤,肾动脉狭窄,等。
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高华凤 医师 莱州市第三人民医院内科 二级甲等
擅长:冠心病
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指导意见:你好,高血压分原发性(终身吃药)和继发性(需查肾上腺增强CT.查血测醛固酮/皮质醇比值)你这血压有阵发性,考虑有嗜铬细胞瘤的可能,建议你查体确诊,继发性通过手术能治愈,查不出原因大部分人都是原发性的,平时注意低盐饮食,忌情绪激动,心情舒畅,心态好最重要,每天坚持锻炼身体,可换ARB类降压药治疗。
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王晋军 医师 山西省吕梁市柳林县柳林镇卫生院内科 一级
擅长:内科疾病肾病、各种肾炎,高血压、胃炎、胃溃疡、
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指导意见:你的情况可现在出现了血压增高,很可能与身体的严重肥胖,肝火旺盛都是有很大关系,所以必须尽快减肥,控制饮食,增加体育锻炼,服用减肥药物,减肥后血压自然就可以下降了,如果是有肝火旺盛,可以服用龙胆泻肝片,吃完硝苯地平平缓释片以后出现头痛,认为是副作用,所以可以改用其他的降压药物来控制血压。
相关问答

于高血压而言,按其病因大致有原发性高血压与继发性高血压之别。就
继发性高血压而言,其中表现为血压增高等临床上的病症,所以检测到患者的血压增高之后首先要排除的。
对于继发性高血压中最为多见的几种病,如称为肾实质或肾血管发生病变等。也有嗜铬细胞瘤原发性醛固酮增多症,库欣综合征和甲状腺功能亢进时血压增高。对于上述这些继发性高血压中最为常见者,应作有关检查加以排除,如肾脏超声、肾血流检查、肾上腺检查等。
也有需要对头颅进行CT或核磁观察是否有垂体问题,还需要对心脏进行超声检查,看看是否有心脏原发病。及鉴于此甲状腺功能亢进,若疑似患有甲亢导致血压增高时,应该进行甲状腺功能激素检测。
再有就是对于这种库欣综合征可以进行24小时尿液中17羟皮质醇含量的检测,这也是对于这种特殊疾病进行的一些特别检查。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

继发性高血压比较常见的原因及检查:肾性:尿常规、肾脏超声;肾动脉狭窄:肾动脉超声、血肾素血管紧张素醛固酮系统,有异常做肾动脉CTA;肾上腺性:查肾素-血管紧张素-醛固酮、皮质醇、儿茶酚胺,肾上腺CT,必要时做脑垂体MRI、肾上腺ECT;主动脉缩窄:主动脉超声;其他:如甲亢甲减查甲状腺功能、甲旁亢查甲状旁腺素等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

继发性高血压的检查主要包括高血压五项,.肾功能,排除肾衰,电解质,主要排除原发性醛固酮增多症引起的低钾,肾脏血管彩超排除肾动脉狭窄,肾上腺彩超或CT,排除肾上腺瘤。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

指导意见:您好,继发性高血压病也可以见于很多病因的,如嗜落细胞瘤,肾动脉狭窄,颅脑肿瘤等等,所以检查方面需要系统完善,如肾上腺,肾血管,颅脑CT等都要检查一下

张海波医师内科株洲四三零医院
擅长:冠心病,高血压,高脂血症

指导意见:你好,这种情况需要做肾功8项、泌尿系彩超及肾上腺彩超检查,费用约1000元

林粤龙医师内科阳春市人民医院
擅长:药物性肝病,黄疸,肝脓肿,老年人肝性脑病,肝性脑病,肝昏迷,酒精性肝硬化,肝脏类癌,肝腹水,急性胃肠炎

指导意见:看了你的描述原发和继发性高血压是于区别的继发性的可以完全治愈原发性的需要终生服药检查双肾肾上腺彩超肾素-血管紧张素-醛固酮这些一般就可以了

陈龙军医师内科北海市人民医院
擅长:心房颤动,急慢性心功能不全,急慢性心力衰竭