包裹性胸腔积液怎么治

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发病有一个多月,在当地医院治疗二十三天,做过支气管灌洗现在CT显示还是有包裹性胸腔积液。
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
白愚 主任医师 中国医科大学辽阳中心医院内科 三级甲等
擅长:对各种危重症患者,尤其在呼吸衰竭、ARDS多器官功...
现在主要是右肺炎症引起了胸腔包裹性积液,可能会出现胸痛,胸闷呼吸不畅,建议去医院做个痰液的细菌培养和药敏试验检查,明确具体疾病的类型,然后使用合适的药物治疗,一般需要用抗生素药物和中医中药治疗。
华树成 主任医师 吉林大学第一医院内科 三级甲等
擅长:发热性疾病、支气管哮喘、肺癌及肺部感染性疾病等方面...
你好,如果有包裹性胸腔积液,建议ct定位以后,局麻下,做胸腔穿刺抽液。所抽液体做病理检验,根据病理检验结果,在医生的指导下,进行治疗。祝孩子早日康复。
吴亚南 副主任医师 平煤集团总医院内科 三级甲等
擅长:呼吸内科常见疾病的诊断治疗。
呼吸道感染的表现。这种情况可以吃点清热解毒的中成药看看,化验血常规看看指标,如果有炎症的话吃点消炎药治疗,注意检测体温,生病期间适当喝点温开水,预防第二次感冒。如有不详可以再次提问。。继续巩固治疗就可以
黄伟煜 主治医师 三明市第一医院儿科 三级甲等
擅长:小儿发热,咳嗽,营养发育,腹泻,厌食,呕吐,皮疹,...
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呼吸道感染的表现。这种情况可以吃点清热解毒的中成药看看,化验血常规看看指标,如果有炎症的话吃点消炎药治疗,注意检测体温,生病期间适当喝点温开水,预防第二次感冒。如有不详可以再次提问。。继续巩固治疗就可以
相关问答

包裹性胸腔积液一般是由于细菌感染和肺结核引起的。如果患者出现低热、疲劳、盗汗等症状,则很有可能是肺结核引起的,此时患者应该使用抗结核药物进行治疗,如利福平、左氧氟沙星等,严重时需要依靠手术进行剥离;如果患者是由细菌感染引起的,可以服用一些抗感染类的药物,还可以依据自身情况选择中药或西药进行治疗。平时患者应该定期复诊,检查身体状况。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

包裹性胸腔积液的X线表现肺下缘有液平面。包裹性胸水X线影像以接近胸壁、边缘平滑的丘状或D型高密度影为主,其宽阔的基底与胸膜相接,再突入肺叶,胸水的边界与肺叶的界限清楚,在阴影中的密度较为均匀,局部有明显的胸膜肥厚。当X光显示不清楚时,CT能清楚地显示包裹部位、包裹液体的数量。如果是侧胸壁、后胸壁及前胸壁,则有不同程度的表现,应结合胸膜肿瘤或其他类似的征象,以免误诊。

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擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

包裹性胸腔积液不是必须要做手术。是否要做手术跟患者包裹积液的量,以及引起包裹积液的性质有关系。如果包裹性胸水很小,没有任何不适的表现,可以定期到医院做CT和X线检查。如果有大量的胸腔积液,需要住院进行胸腔穿刺引流和胸腔闭合引流。如有不完全引流,需住院进行肋间插管引流。包裹性胸腔积液是因为肿瘤有转移而导致的。

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包裹性胸腔积液的病因主要有如下几个方面:
一、细菌感染是最常见的病因,如果患有疾病后,未及时地进行处理,很容易化脓,从而会导致出现包裹性胸腔积液的情况。
二、肺结核是另外一个比较常见的病因,肺结核通常会引起结核性的胸膜炎,所以两个位置的疾病共同形成了胸腔积脓。此种情况治疗起来相对比较棘手,所以一定要及时地进行医治。

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胸腔积液一般采取胸腔穿刺术进行治疗。通过胸腔穿刺把患者胸腔内积液抽出,来减轻患者的症状。如果是细菌感染导致的胸腔积液,需要在医生的指导下应用甲硝唑、青霉素等药物。肺结核感染导致的胸腔积液,可以口服利福平、异烟肼等抗结核药物,同时还可以口服糖皮质激素。急性期、高热的患者要卧床休息,胸痛时可以采用患者的侧卧位,出现呼吸困难时可以半坐卧位,症状减轻后可以进行锻炼,但要避免过度劳累、着凉。

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少量胸腔积液一般通过医院的常规消炎药对症治疗就可以了。如果是普通细菌感染、病毒感染、劳累等原因,都会导致少量的胸腔积液,如果是轻微的胸腔积液,可以在医院进行消炎的对症处理。在经过一周或两个星期的观察和消炎治疗后,再做CT或B超检查,检查有没有被吸收。如果反复治疗仍有积液,或者反复发作,需要做进一步的检查。不过,如果是身材消瘦的老人,CT显示有少量的粘连,这是很正常的,不需要特别的治疗。

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