颅内压居高不下

会员115850446 54岁 已回复
患者主要是头疼,脑里有脓;最好的抗生素效果不明显,脱水处理,颅内压未减下来
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张化峰 医师 德州市中医院中医科 三级甲等
擅长:漏肩风,面神经炎,月经不调痛经,经前期综合症,坐骨...
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指导意见:看了您的病情叙述,患者的颅压居高不下主要还是和大脑的化脓性感染有关,所以具体的治疗还是以抗炎治疗为主,当然由于脑组织有血脑屏障,所以诸多的抗生素都难以发挥更好的疗效,所以最好积极的进行以下感染细菌培养,然后再选择更为合适的抗生素,当然目前的治疗方案就是这样,一个是抗炎再就是积极的给予降颅压,当然必要时还需要大剂量的糖皮质激素,以更好的控制炎症,希望对您有所帮助,同时祝患者及早的控制病情,及早康复!
周联生 主任医师 徐州市铜山区中医院内科 二级甲等
擅长:脑血管病,神经系统遗传病,微创治疗脑出血,头痛、头...
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你说的情况可能比较复杂,建议看神经内科专家,明确原因制定治疗方案。
相关问答

血压居高不下,可能是以下原因引起的。
1、是动脉血管变硬,弹性下降,许多患高血压的老年患者动脉血管出现不同程度的变硬,心脏射血后会影响血管体积改变,造成较大压力,以收缩压上升为特征。
2、是血容量增加,心输出量增加,血容量增加,充盈动脉血管内血液增多,血管进一步支撑,血管压力升高的最大值增大,收缩压升高;但心率增快,舒张期动脉排血的时间缩短,以舒张压为主,显示舒张压升高。收缩期延长则使血管收缩力减弱,导致血液黏滞度增加和阻力增大。
上述都是导致血压上升的根本原因。此外还有一些因素可导致血压上升,如吸烟、饮酒等。理解这些理由,帮助找到控制血压方法,指导病人合理使用药物。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

颅内压高会头晕,具体分析如下:
在颅内压升高的时候,会有眩晕的症状,这种眩晕是剧烈的天旋地转,还会伴随着强烈的恶心呕吐。但是,头痛并非是颅内压升高的主要症状。急性颅内压增高患者会出现突然的剧烈头疼,其疼痛主要以跳痛、胀痛、爆裂性疼痛为主。剧烈的咳嗽、打喷嚏、大便等会加重头疼。一般需要及时就医,口服呋塞米、氢氯噻嗪、甘露醇等药物进行降颅压治疗,才能保住性命。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

颅内压增高通常不能吃水分太多的水果和蔬菜、辛辣刺激性以及生冷的食物,具体分析如下:
颅内压增高不能吃葡萄、西瓜等多水的蔬菜,否则会导致脑水肿加重,导致颅内压升高。在治疗的过程中要注意不能吃辛辣刺激性的食物,也不能吃生冷的东西。另外要注意不要多喝水,可以使用甘油果糖、甘露醇等消肿、脱水的药物,以减少颅内压力。再根据病因进行治疗,消除病因,在治疗之后,颅内压恢复到了正常状态。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

颅内压增高要进行CT或MR核磁检查,平扫或加强,判断颅内为占位性病变、血肿等。
另外还需要注意运动强度不要过大,以免造成疲劳,影响身体机能。若来自颅内,要分清良恶性。其次,再根据临床症状,先排除肿瘤或炎症等情况后进行治疗。若颅外来源,寻找原发灶的位置。其次要去检查脑电,观察其脑组织损伤在哪里,脑电活动如何,将给未来带来多么巨大的冲击。第三要注意观察患者情绪变化,特别是焦虑状态和抑郁状态,这也是我们需要关注的问题。再有就是也要上诱发电位,以清楚地了解损坏情况,对预后判断良好。HAI要进行眼科检查观察食肉有无缩小、视力有无减退,这对于判断未来视力大有好处。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,颅内压增高首先需要做颅脑ct和颅脑磁共振检查,明确引起颅内压增高的原因。
由于颅内病变不具有正常的颅内压力升高,出现了局部的症状和体征,例如:新生儿头部直径急剧增加,成年患者进行性头痛、癫痫、进行性感觉运动障碍、听力和视力下降等,对早期确诊和早期鉴别诊断具有重要意义。患者需要及时前往医院就诊,明确病因后对症治疗,以免延误病情的诊治。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

通常来说,颅内压增高可能是脑炎,也可能不是。
脑炎是指脑实质受病原体侵袭导致的炎症性病变,常见病因主要有病毒、细菌、立克次体、寄生虫等感染,常见症状主要有发热、头痛、恶心、呕吐、乏力、意识障碍等,可能会引发颅内压力增高;但如果存在脑出血、脑梗死、脑积水或脑水肿等情况,也可能会导致颅内压增高,而这些情况与脑炎无关。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。