一般情况下，舌头有黑斑可能是黑毛舌、不良生活习惯、脾胃虚弱等原因引起的。
1.黑毛舌：舌面有黑斑，考虑为黑毛舌，本病为良性病变，临床表现以舌面呈黑色斑片为主，并伴有舌面变肥、丝状乳头外展等情况。
2.不良生活习惯：如果患者平时不注意口腔卫生、吸烟过多，用一些刺激性漱口液或服用某些抗生素等均可引起舌头有黑斑。
3.脾胃虚弱：从中医的角度看，舌上黑斑很可能和脾胃虚弱、肝火旺等因素有关。
应该是属于上火导致的，或者是脾胃虚弱，胃动力下降引起的消化不良的一种表现，属于内热，在饮食上一定要清淡，少吃多餐，不要吃辛辣油腻的食物，注意口腔的卫生，生活上要保持愉悦的心情，不要情绪激动紧张，药物治疗可以服用活血化瘀，健胃助消化药物调理。
舌尖或舌边上有散在的紫黑色瘀斑或瘀点，这种现象往往提示体内有瘀血停积，有瘀血的人，体内血液流动较缓慢，在某些局部甚至可出现血流完全停滞，可使舌上容易出现瘀点或瘀斑，舌头上的瘀点、瘀斑，在青年女性中也较为常见，大多有月事不好、不规律、大姨妈色深，常出现血块、痛经等症状。
牙齿上有黑斑，考虑可能是存在以下几种原因，第一种，平时餐后不漱口，不注意局部卫生，从而导致食物残渣堆积引起的牙菌斑、牙结石，去医院口腔科进行激光洁治术，情况严重，需进行冷光美白或者激光美白处理。
牙齿表面有黑斑的原因有很多，首先如果长期吸烟，由于吸烟会导致牙齿表面变黑的，另外牙齿表面的黑斑还有可能与色素沉着有关系，或者是牙齿长期在不良环境下造成的牙齿脱钙，对于牙齿上面的黑斑可以到口腔科进行洗牙，牙齿美白治疗看看效果。
