一般来说，儿童中耳炎穿孔比较严重。具体分析如下：
儿童中耳炎穿孔主要于中耳的化脓性炎症所致，在耳腔穿破后会有一股液体从耳朵里流出来，起初是脓血，后来变成脓性分泌物。儿童的全身表现为严重的，往往伴随着胃肠道中毒性的表现，如呕吐、痢疾等，通常是比较严重的。穿孔后要进行耳道的清洁，首先要用3%的过氧化氢进行彻底的清洁，同时要把外耳道脓液擦拭掉，或者用吸引器吸掉。可以在外用左氧氟沙星滴耳液等药物进行治疗。
日常生活中，可以进行适当的锻炼，合理增加户外活动，有助于增强对寒冷的适应能力。
一般情况下，小儿急性中耳炎鼓膜穿孔是比较严重的。
小儿急性中耳炎鼓膜穿孔通常在经过积极的抗炎、抗病毒、局部滴耳液治疗后，鼓膜多能自行愈合。如果是中耳黏膜反复感染，在抵抗力下降，耳朵进脏水或者上呼吸道感染后，引起多次流脓，耳膜形成永久性穿孔，建议行耳膜修补术，家长需要积极配合医生进行治疗，以免延误病情。
一般来说， 预防儿童中耳炎，可以用以下几种方法：
1.预防感冒，家长做好预防感冒的工作，尽量减少感冒的次数，避免感冒发烧而引起急性中耳炎。
2.注意清洁，家长应该避免宝宝耳朵里面进水，比如洗头、洗澡时谨慎，避免耳朵进水，安抚宝宝情绪，避免宝宝哭的时候眼泪流进耳朵里。如果耳朵进水比较造成耳膜穿孔并引起宝宝中耳炎。
小孩中耳炎手术不复杂，不算是大手术，时间不长且患者处于全身麻痹状态，不必担心。
手术过程是从耳前后皮肤切开，根据破洞大小及位置定，小破洞有的可以直接修复，外耳无需动刀。若从耳后手术，术前要把头发剃到耳上2-3cm处，从耳前开只要将鬓角剃到耳朵上缘。在显微镜下除去病变组织，再修复耳膜，听骨缺损同时处理，外耳道以软胶填塞伤口缝合处即可。少数要局部麻醉，全身麻醉手术时间约1个半小时，时间根据困难度增减，准备时间和麻醉恢复时间一起，大概要两个半小时，珍珠瘤要的时间更多。
小儿中耳炎需要做外科手术，有一定的危险性，但不做手术很难根治。
如果不及时治疗，就会出现耳聋、流脓等症状，导致治疗延迟。在没有并发症之前，患者一般不会感到疼痛，但是一旦发生，就会危及到生命。中耳炎可以通过鼓室成形术来进行外科治疗，它可以有效地治疗中耳病灶，并重建其传音结构，从而达到改善听力的目的。日常生活中要注意保持耳道的清洁和防止感冒，这样可以降低患中耳炎的几率。平时要多吃些新鲜的蔬果，多喝水，天气冷的时候要穿好衣服，以免着凉。
