腰椎压缩骨折手术与不手术的治疗方案

会员115821602 37岁 已回复
一周前从10米多高的地方掉下去造成腰椎压缩骨折,ct显示腰椎压扁了,椎管里有骨屑,但是胳膊腿等反应都正常,麻烦请问这个有没有必要做手术,不做手术有什么后遗症,望各位专家教授指点
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医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
方岩 副主任医师 甘肃省第二人民医院外科 三级甲等
擅长:骨创伤疾病的诊治。
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您好!根据您的描述及提供的病史资料,您目前腰2椎体压缩性骨折诊断明确,腰椎压缩性骨折的治疗取决于骨折压缩的程度,如果压缩程度小于1/3,可以保守治疗,主要以卧硬板床,轴位翻身为主,伤后4-6周在床上做腰背肌功能锻炼,大约2周后佩戴腰围或其它支具保护性下地逐渐负重行走;如果压缩程度大于1/3小于1/2,存在神经根受压体征,则需手术治疗,没有神经根受压体征,可以保守治疗,但要随时观察,必要时复查腰椎磁共振,决定治疗方案;如果压缩程度接近或大于1/2,无论有没有神经根受压表现,均需手术治疗。此外对于存在开放手术禁忌或者执意选择保守治疗的,为缓解局部疼痛,解除神经根受压,恢复椎体形状,可以考虑介入行经皮椎体成形术。
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车佳骥 主治医师 本溪市金山医院外科 三级甲等
擅长:外科,尤其擅长骨折
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指导意见:您的情况相对来说还可以,可以保守治疗看看,绝对卧床休息3个月左右,局部可以理疗按摩慢慢功能锻炼。
相关问答

轻微的脊柱压缩骨折是不太严重的,但是,腰椎压缩骨折一般很严重。
第一,轻度的腰椎压缩骨折只有腰椎痛症状,患者在来院之前能正常走路,X光片上可看到轻微的压缩骨折,但椎管内部相对完好,没有压迫脊髓,经过1-2个月的时间,可以完全康复。
第二,重度压缩性骨折患者由于脊柱中存在明显的占位而无法负重走路,导致患者的肢体动作功能异常。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎压缩性骨折可分为轻度、中度、重度三种。
轻度是指的是1/3-1/5的范围,一般都不会太严重,可以选择保守治疗。中度是压缩度在1/3~2/3的范围内,可以采取保守治疗和外科治疗。一般来说,手术的效果会更好。重度通常是指压缩程度超过二分之一,如果出现这种情况,需进行外科治疗。
腰椎压缩性骨折可能会导致脊椎后部韧带结构改变,影响脊柱的稳定性,也可能会造成脊柱的后凸,刺激血管和神经根,从而出现相应的神经症状。

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通常情况下,腰椎压缩骨折的患者三个月左右能愈合。具体情况分析如下:
腰椎压缩骨折一般是指前屈伤力造成椎体前半部压缩,脊椎后部的椎弓(后柱)正常,少数有牵拉伤力损伤,腰椎压缩骨折的患者一般需要卧床休息或手术治疗,临床上腰椎压缩骨折的患者三个月左右能痊愈,因此腰椎压缩骨折的患者三个月左右能愈合。
腰椎压缩骨折的患者配合治疗的同时,还应注意休养,保持良好的心态,还可以适当的进行运动,促进身体恢复的同时,还能提高免疫力。

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腰椎压缩骨折患者主要表现为伤后急剧出现腰背部疼痛。
腰椎压缩骨折一般是指前屈伤力造成椎体前半部(前柱)压缩,脊椎后部的椎弓(后柱)正常,少数有牵拉伤力损伤。椎体通常楔形变,是脊柱骨折中较多见的损伤类型。患者主要表现为伤后急剧出现腰背部疼痛,脊柱后凸,躯干活动受限,不能坐立,不能翻身转侧,局部有叩击痛。病情严重时可能会有骨折压迫脊髓或神经可导致双下肢瘫痪。

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腰椎压缩骨折术术后,患者的护理具体如下:
1.术后1个月内患者要戴腰围支具,并且卧床的时候,患者可以多锻炼下肢的肌肉,下地的时候可以做腿向后伸的动作,这样可以增加腰部的肌肉力量。
2.一个月后,患者需要再做一次检查,如果没有问题,就把腰围取下来。
3.手术后3个月,患者需要再次前往医院做检查,检查骨折愈合情况,如骨折已痊愈,可以进行日常的活动,如不能愈合,应在保护下进行运动。

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通常情况下,孩子腰椎压缩骨折保守治疗后,需要三个月左右能坐。具体情况分析如下:
腰椎压缩骨折一般是指前屈伤力造成椎体前半部压缩,脊椎后部的椎弓正常,少数有牵拉伤力损伤,孩子腰椎压缩骨折,一般选择保守的方式进行治疗,大概要三个月后才能坐起来,以免可能会影响到孩子身体的恢复。腰椎压缩骨折的孩子通过保守治疗的同时,家长还可以给孩子准备含钙高的食物,比如牛奶、豆腐、鱼肉等,以促进孩子身体的恢复。

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