刮宫手术后,血液hcg下降缓慢,这可能是由于子宫腔中仍有残余组织尚未清理。有一定的关系。建议复查b超以观察子宫的具体情况。如果子宫相对干净,可以定期检查血液hcg的值。由于每个人体内的激素水平不同,降低的速度也会不同。
孕酮和人绒毛促性腺激素是常用的观察预付情况的指标,孕酮下降同时人绒毛促性腺激素缓慢增高可能是宫外孕或胎停育:
1、宫外孕:B超是检查宫内孕和宫外孕的主要手段。孕酮和人绒毛促性腺激素水平只是参考,指标异常不能判断是否宫外孕,还要动态观察。
2、胎停育:孕酮、人绒毛促性腺激素值增长缓慢甚至下降,可能是胚胎发育不良或胚胎发育停止。
HCG下降是由于怀孕后滋养层细胞分泌不足引起的,提示有先兆流产的可能。出现滋养层细胞分泌HCG减少,与胚胎存在染色体性疾病,或者是由于母体方面的疾病、宫外孕等有关。
说明胚胎是死亡的,所以下降比较慢也不要太紧张。看看是否有腹痛或者不规律出血的情况。如果用药后效果不明显或者持续性的出血,建议进行微创手术的治疗会更安全一些,尽量注意预防包块意外破裂的风险。
可能是宫内妊娠,但胚胎质量不好,宫外孕。宫内妊娠胚胎发育不好和宫外孕是通过做B超鉴别的,做B超宫腔内有妊娠囊,然后可以确定是宫内妊娠,如果宫腔内没有妊娠囊,宫外有妊娠囊,确定是宫外孕。
宫外孕保守治疗hcg下降慢,但是还没去降至正常还处在观察阶段,出现腹疼考虑是输卵管包块吸收消散有关。可以服用活血化瘀的中药来促进包块的吸收和消散。一定注意休息,避免剧烈运动,观察腹疼的情况,出现剧烈腹疼要积极随诊。