蛛网膜下腔出血的原因及注意事项有哪些

会员115801440 50岁 已回复
患者男50岁,3月8号夜里1点出血头痛,呕吐,到早上做了CT,没有发现出血,今天做了腰穿,结果确定是蛛网膜下腔出血,还没有确定出血点和出血量,我想请问一下这个病需要马上手术吗,手术风险有多大?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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杨贵志 主任医师 济南市中西医结合医院内科 三级甲等
擅长:心力衰竭,动脉粥样硬化,病毒性心肌炎,非ST段抬高...
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指导意见:你好,根据你的描述,腰穿后诊断蛛网膜下腔出血,这种情况出血量较少。出血的原因一般是血管畸形、脑血管瘤破裂造成,情绪激动或血压升高是常见的诱发因素。治疗应该尽快进行脑血管造影检查。明确病变血管情况后决定是否手术治疗。
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杨学水 主治医师 肥城矿业中心医院内科 三级乙等
擅长:冠心病,心肌缺血,早搏,心绞痛,心律失常,高脂血症...
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指导意见:你好:根据你叙述的病人的情况,病人是蛛网膜下腔出血。蛛网膜下腔出血,出血量少不用做手术,如果出血量比较大需要手术取出积血,手术有一定风险,风险不是很大。引起蛛网膜下常见的原因有高血压、脑动脉血管瘤。平时注意控制好血压,不要让血压波动过大,不要熬夜,每天保证充足的睡眠时间。
杨建军 主治医师 未收录医院内科 一级
擅长:精神科、神经内科常见病的治疗。
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这个疾病一般保守治疗。对症下药。治疗原发病。除非保守治疗无效。考虑手术治疗。费用各个省市收费不一样。
相关问答

蛛网膜下腔出血的病因主要有:
1.颅内动脉瘤是最常见的,大约有50%~85%的动脉瘤;
2.脑血管畸形,以动静脉畸形为主,约2%的年轻人;
3.脑底血管网病变和烟雾病,占1%;
4.其他方面,如动脉瘤、血管炎、颅内静脉系统血栓形成、结缔组织病血液病、颅内肿瘤、凝血障碍性疾病、抗凝治疗并发症等;
5.部分患者出血原因不明,比如原发性中脑出血等。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

蛛网膜下腔出血最常见的症状有剧烈头痛、恶心、呕吐等,具体分析如下:
蛛网膜下腔出血可发生于所有年龄段,尤其是年轻人。典型的临床症状是恶心、呕吐、剧烈头痛、脑膜刺激等,有或无局部症状。短暂意识障碍、畏光、项背部或辖制疼痛等都是常见伴随症状。要注意观察病人的生命体征及神经系统的改变,以保证呼吸、循环的稳定。在床上要安静的躺着,不要过度的劳累,要注意保持大便的畅通。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
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蛛网膜下腔出血常见的原因就是脑动脉硬化高血压病引起。也可能是先天性动脉畸形引起的。需要化验检查,恢复期间需要住院治疗,不要辛辣刺激性的食物,要低盐饮食,不要吃盐太多。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

蛛网膜下腔出血,主要表现就是头疼,难以忍受的头疼,还是积极诊断和治疗。对于年轻的出现蛛网膜下腔出血,最常见的原因就是动脉瘤的破裂,或者是因为动静脉畸形引起的,如果是这些原因,就会出现反复的颅内出血,严重的可能会危及生命。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,蛛网膜下腔出血有脑血管痉挛、脑积水等后遗症,具体内容如下:
蛛网膜下腔出血后会出现脑血管痉挛,出现间歇头痛、头痛等症状,可以通过服用镇痛药物来减轻疼痛,因此在出血过程中定期服用尼莫地平片是防止脑血管痉挛的主要原因。另外,也可能是由于阻塞性脑水肿引起的,比如交通性脑水肿或者阻塞性脑水肿,会引起智力低下,记忆力减退,排便困难,行走时行走不稳定,出现严重的脑积水要手术引流。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

蛛网膜下腔出血可能是以下原因引起的:
1、颅内动脉瘤引起蛛网膜下腔出血的发病率为50%~85%。
2、脑血管畸形会引起蛛网膜下腔出血,以动静脉畸形为主,以儿童居多,约2%。
3.动脉瘤、血管炎、血栓形成、结缔组织病、血液病、颅内肿瘤、凝血障碍性疾病、抗凝治疗的并发症等可能会引起蛛网膜下腔出血。
4.高血压、吸烟、酗酒、动脉瘤破裂史、动脉瘤体积大、多发性动脉瘤等都有可能引起蛛网膜下腔出血。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。