一般来说,人流后宫内残留,通常是子宫收缩不良、子宫复旧不良、恶露淋漓不尽、子宫复旧不良等导致的。流产后子宫内残余可以口服一些活血化瘀促进排出的药物,比如少腹逐淤颗粒、新生化颗粒、益母草颗粒等。如果服用的药没有明显的疗效,或有大量的残余物质难以清除,可以采用清宫手术清除残余的细胞,同时在手术中服用抗炎症的药物。
此外,患者应该避免辛辣刺激性食物,有助于促进恢复。
只要宫内没有孕囊,没有阴道流血的情况,是不需要清宫的。如果是人流术后,依然有残留物,是需要清宫治疗的,如果怀孕以后看不到妊娠囊,要警惕宫外孕的可能,注意复查超声或者检测hcg的动态变化。
清宫手术后最少休息一个月。清宫手术后注意休息,避免疲倦疲乏,不要干重体力活,生活规律,保证睡眠充足,加强营养,多吃富含维生素的新鲜富含维生素的蔬菜与水果,避免生冷口味较辣刺激性的食物,注意个人卫生,保持外阴的清洁干燥,一个月内禁止性生活。
子宫内膜增厚达到1点0cm时,就需要在月经来的第6-12个小时做诊断性清宫,还有流血期间就需要做诊断性的刮宫。如果是在月经的后半期,比如接近来月经时子宫内膜达到1点5cm左右,并且会出现不规则的阴道出血,也需要做诊断性刮宫。
人流后如果确定宫腔里有淤血,一般情况下是不需要清宫的,可以吃点促进子宫收缩的药物和消炎药,就会自己流出来。但是,宫腔里有残留物,是淤血还是胚胎组织,有时候在B超下是分辨不清楚的,如果吃药以后仍然还有淤血,还是清宫比较好。建议患者可以口服产后血府逐瘀胶囊,生化丸等进一步治疗。如果淤血排出,则治愈;如果淤血进一步增多或者是血块机化成不均质回声团块,建议这种情况可以考虑清宫治疗。