月经没有来同房后出现小腹疼痛的原因有性兴奋、肠道不适等。
1性兴奋：性兴奋的时候，通常下腹部局部肌肉会产生一定程度的收缩、痉挛，从而导致腰部、腰骶部、小腹、大腿根等处出现疼痛的情况。症状一般较为轻微，随着时间推移可以自行缓解，不需要特殊处理。
2.肠道不适：如果患者有肠胀气、肠痉挛等情况，就可能出现月经没有来同房后出现小腹疼痛的情况。一般可以用热水袋或者将饮瓶灌入温水，然后对局部进行热敷；也可以双手相互搓热后，轻轻的以顺时针方向进行按摩，有助于缓解疼痛的症状。
一般来说，怀孕小腹痛首先考虑先兆流产或宫外孕。具体内容如下：
如果是怀孕早期，需进一步检查血HCG及孕酮，如HCG及孕酮低考虑先兆流产，需保胎治疗。可口服黄体酮软胶囊或肌注黄体酮进行保胎治疗。如果彩超提示宫腔内未见妊娠囊，则需高度警惕宫外孕可能，应监测彩超及血HCG及孕酮，确诊宫外孕需手术治疗。
日常应合理膳食，保证机体营养摄入充足，通常无其他饮食特殊禁忌或推荐。避免大量饮酒、浓茶及咖啡等。
怀孕初期同房了小腹痛可能是由于受到了同房的刺激。
在女性孕初期时，是绝对不能同房的，此时的胚胎生长及其不稳定，而且胚胎此时还非常脆弱。在同房的刺激下，女性出现的小腹疼痛很有可能是子宫收缩引起的先兆流产表现。或者是在同房没有保证私密处的卫生，导致了细菌上行感染，从而引发的盆腔炎症。另外一种可能就是宫外孕，只是恰好在同房后，才有明显的下腹疼痛出现。
女性的小腹疼原因是多方面的，着凉受冷后会出现小腹疼，尤其现在还伴有下身总有不舒服的情况，比如妇科炎症，阴道炎，盆腔宫颈炎子宫内膜等炎症引起的可能性比较大的，到妇科全面检查，了解清楚病情病因针对性考虑治疗为宜。
小腹疼痛白带增多可能是妇科炎症感染导致的。
患盆腔炎容易有小腹部疼痛，白带带血丝，白带增多的症状。白带增多还可能是阴道炎。患阴道炎时会有白带增多且有异味的症状，建议检查白带常规。阴道炎有滴虫性阴道炎和霉菌性阴道炎两种，应根据检查结果对症治疗。若小腹部疼痛，建议检查B超，如确诊盆腔炎建议在医生指导下吃消炎药控制病情。平时保持卫生，避免炎症感染。饮食上不吃辛辣、刺激的食物。
怀孕了小腹痛可能是由于气郁、血瘀、血虚、血寒等原因造成的，从而导致胞脉、胞络受阻，导致血液循环受阻，从而导致“不通则痛”、“不荣则痛”，其病因在胞脉、胞络，而非伤及胎元。从西医的观点来看，妊娠早期的异位妊娠、先兆流产、流产、胎盘早剥等都是比较常见的情况，需要做妇科彩超、孕酮测定、血hCG等检查，根据孕妇的症状和体征，找出原因，进行针对性的处理。
