年龄较小股骨头坏死初期如何治疗

会员115766465 16岁 已回复
16岁男孩曾股骨头骨折,手术后一年拿点钢针,取出钢针半年多出现疼痛,拍片检查显示有一定坏死,应该是初期。请问应如何治疗,打孔减压是否必须
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白海玉 主治医师 榆林市中医医院外科 三级甲等
擅长:背脊痛,大隐静脉曲张,肩周炎粉碎性骨折,颈部创伤,...
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指导意见:你好,可以服一段时间强力天麻杜仲胶囊,异丙嗪,胸腺肽片,热水袋敷,主要是生活起居规律劳逸结合,避免受凉熬夜饮酒刺激性食物饮料等,加强锻炼身体,增加室外活动量,多晒太阳,充足睡眠
郝志伟 主治医师 聊城市人民医院外科 三级甲等
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你好,把检查片子上传一下看看,看看能否钻孔减压
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股骨头坏死初期有药物治疗方法。根据股骨头坏死的不同阶段,采用不同的处理方案:
1、第一阶段:无X光检查,MRI显示骨髓水肿,骨小梁病变。
2、第二阶段:X光检查可见囊性变,部分硬化带,MRI检查可见新月征象。
3、第三阶段:股骨头发生塌陷,形态发生变化。
4、第四阶段:股骨头变形,髋关节间隙狭窄,骨关节炎。
通过药物可以缓解症状,有利于早期的股骨头坏死。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

股骨头坏死主要有三种类型,分别是外伤性股骨头坏死、酒精性股骨头坏死、激素性股骨头坏死。以下是早期的治疗:
1、病因治疗:戒酒,控制激素使用。
2、避免负重。
3、口服非类固醇类消炎药物,比如芬必得等能减轻疼痛。
4、改善血液供应,促进血管生长,服用活血化瘀的中药,如果出现坏死,需要补充钙、维生素D、促进骨骼生长、防止骨质破坏的药物。
5、改善脂肪代谢,服用降脂剂。

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股骨头坏死的初期症状,分析如下;
如果患者处于股骨头疾病的早期症状轻微,表现为在负重行走时或是长时间行走时会出现髋关节酸胀难忍。但是进行适当的休息又可以缓解病痛。股骨头坏死疾病到达晚期阶段会对患者的行走带来不便,出现跛行的走姿,可能会出现髋关节的活动受限,无法完成弯腰、下蹲等动作。建议患者尽早采取治疗。

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股骨头坏死初期能治愈。
早期的股骨头坏死能否治愈,需要根据年龄和是否停用激素、酒精等综合因素进行判断。如果是外伤性股骨头坏死,尤其是中青年人,通常可以治愈。如果是激素性和酒精性股骨头坏死,早期及时的停用激素或酒精,一般都可以得到满意效果。但是,如果是红斑狼疮的患者,需要不断的应用激素,通常比较难治疗。如果患者已经转化为3期、4期股骨头坏死,就更难治疗了。

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股骨头坏死需要通过以下方法进行治疗:
第一、避免负重,可以依靠拐杖等支具,严格限制负重,可使缺血组织恢复血液供应,并且免受压力作用,控制病变的发展,预防塌陷,促使缺血坏死的股骨头自行愈合。
第二、降脂类的药物,它有促进成骨作用,改善股骨头的血供。第三、抗凝药物,通过纠正血液高凝状态,改善骨内微循环。
第四、血管扩张药物,可以使血管扩张,促进股骨头的血运。

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有股骨头坏死的情况,可以确诊是股骨头的坏死,可以考虑做个股骨头置换手术治疗的,平时的时候注意做好关节部位的防护的,适当的活动自己的关节,中年期的时候可以适当地做补钙。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术