牙痛要看是什么原因引起，如果牙痛是因为牙髓炎，牙髓炎症局限于牙齿内，可以进行拔牙操作。炎症也可能来自于牙齿以外，比如牙髓坏死、牙神经坏死，炎症持续往下渗漏直达根部，根部周围的骨质受到影响，甚至牙根周围出有脓肿，长期周边流脓，在急性期不适合拔牙操作。
并不是牙齿疼痛就一定要到牙科诊所把牙齿拔掉，而且出现牙疼也有可能会是蛀牙，或者是上火的时候，都有可能会引起牙疼，此时先在牙科诊所去进行一下检查，也可以服用一些消炎或者是止疼的药物来进行治疗，如果是出现龋齿，可以及时进行补牙，是不可以自己拔的。
牙痛的时候能不能拔牙应依据致病牙的情况而决定。新鲜根折的牙齿、慢性根尖周炎、慢性牙周病、患慢性或急性牙髓炎而不能保留的牙齿都可以立即拔除，如有炎症，待炎症消退后再拔除，因为急性炎症没有控制就拔牙，往往会导致间隙感染，严重的还会引发菌血症和脓毒血症。
拔牙后牙痛的原因是因为有些拔牙术要切开牙龈，对牙周组织产生了破坏，加上手术时间较长造成伤口充血水肿等现象，因此产生了拔牙后的疼痛感。拔牙后24小时内有轻微疼痛，疼的厉害可服用消炎镇痛药缓解。
拔牙是口腔科的一种常见的手术，在拔牙之前会为进行局部麻醉，进行无痛操作。很快就好了。绝大多数经过局部麻醉之后，在拔的过程中就不会出现明显的疼痛了。但是对于患有急性炎症，或者是麻药不敏感的，打了麻药之后麻醉效果欠佳，在拔牙的时候就可能还会出现比较明显的疼痛，可以考虑将急性炎症消除后再进行拔牙。如果麻药不敏感，可以考虑更换麻药。更换麻药之后效果都是比较不错的。
