月经结束同房后出血可能是多种原因导致的，具体分析如下：
第一，如果月经来的时间很短，可能是刚结束，月经出现返潮，病人觉得自己的月经已经排空了，从而导致同房后出血。
第二，月经的确已经彻底清除，性生活后有过大出血。有可能是接触性出血，需要到医院进行阴道超声、白带常规、妇科检查等检查，确定是否有宫颈炎、宫颈糜烂、阴道炎。
性生活出血是妇科疾病的常见症状。排除月经、第一次性生活处女膜破裂、男性动作粗暴性交不当引起的损伤性出血以外，常见于以下几种原因：1、宫颈炎：宫颈炎可以引起局部组织脆弱，性生活摩擦到宫颈引起出血，可以使用药物宫糜栓、保妇康栓阴道给药。2、宫颈息肉：宫颈慢性炎症长期刺激后，形成宫颈息肉，房事触碰息肉以后可以引起出血，可以手术切除。3、宫颈癌：性生活后出血，是宫颈癌最早期的症状，明确诊断后，尽快手术治疗。
月经结束之后同房出血，要看结束的时间是否是在三天之内，如果在三天之内，考虑是同房过早刺激子宫内膜再次脱落，而出现的月经的延续，如果是在三天之后同房出血，考虑是阴道宫颈粘膜有炎症而导致的接触性的出血，需要做妇科内诊检查。
确定诊断之后，选择相应的物理治疗的办法，包括激光、微波、射频消融、利普刀等手术来治疗宫颈的疾病。
正常女性如果月经正常规律，月经周期都是28天左右，两次月经的中间日是排卵日，排卵日的前五天和后四天是排卵期，其余的时间都是安全期。女性只有在排卵期卵巢才会分泌排出卵子，时候同房才会怀孕。
出现月经刚结束同房后又出血的情况，一般是子宫内膜薄弱出血导致的。正常情况下，月经周期的第5-14天是子宫内膜的增殖期，月经刚结束时，子宫内膜处于增殖期的早期，厚度相对较薄，此时进行性生活，容易损伤子宫内膜，导致子宫内膜脱落，从而引起出血。因此，建议女性在月经期间以及月经结束后的前三天内不要进行性生活，以免对身体健康造成不良影响。
例如月经结束的时候，阴道内还残留少量的血液，在同房的时候可能会引起少量的出血。同房的时候过度用力，会刺激宫颈或者阴道壁，引起血管的破裂，导致少量出血的情况发生。
