咳嗽很厉害，晚上呼吸困难，考虑是急性支气管炎或肺炎，要应用抗生素及止咳、化痰、平喘等药物。需要先去医院全面检查，主要是拍胸片检查，也需要抽血化验做血常规的检查，还需要检查心肺的功能。
问题分析：从您的描述来看，老人家目前存在着多方面的问题。
指导建议：针对手脚浮肿，可以服用利尿剂氢氯噻嗪来治疗。针对呼吸困难，可以在家里买一个制氧机，通过吸氧缓解症状。如果咳嗽频繁，还需要服用中枢性镇咳药进行治疗。
出现突然呼吸困难、咳嗽的现象，很有可能是哮喘发作，也有可能是吸入异物。首先，吸入异物肯定会有吸入异物的病史，需要使用咳嗽的办法把异物咳出来，如果咳不出来，病人尚有力气，可以借助于身边的物体把异物咳出来，把腹部靠在椅子背或者栏杆处，用力冲击自己的腹部，用腹内的气压把异物冲出来。
一定要积极给予降压治疗，必要时还可以进一步检查BNP以及心脏彩超、胸片的初步筛查。如果是由于精神心理因素所引发，有可能还需要结合心理疏导治疗，可以更好的改善患者目前不舒服的情况。
咳嗽，胸闷，气短，呼吸困难等症状多考虑由于胸膜炎所引起的，应该立即到医院呼吸内科就诊，检查胸部CT，X线片明确具体的病变原因。另外如果排除胸膜炎，也考虑这是由于肺炎，支气管炎所引起的，这属于病变晚期的症状，应该立即到医院完善相关检查，明确病变程度可以在医院进行吸氧治疗，才能有效控制症状。
糖尿病性喘鸣的原因是糖尿病对应的急慢性并发症。
最常见的是糖尿病酮症酸中毒，由于血糖、酮体水平过高，呼吸深，呼气有酮体臭，严重时可引起昏迷、休克等严重并发症的代谢性酸中毒临床症状。部分糖尿病伴有严重的心血管病变化，糖尿病肾病可出现心力衰竭，合并呼吸系统感染，引起呼吸困难。还应注意是否合并慢性支气管炎、阻塞性肺气肿等，冬季均可出现咳嗽、哮喘。
