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许济川
副主任医师
河南中医学院三附院癫痫精神失眠科精神科
擅长:失眠 抑郁症 癫痫病 精神病
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你好! 癫痫俗称“羊角风”,是发病率仅次于头痛的神经科第二大疾病。许多发作不可预料,而癫痫大发作有可能导致意外伤害(如跌倒摔伤)甚至死亡。因此,如果在第一时间积极地保护患者,能减少很多不幸。
癫痫大发作表现为病人突然倒地,意识丧失,身体发硬,四肢抽搐,还可伴有口唇发紫、口吐白沫、呼吸不规律,有时会出现舌咬伤、大小便***等。一般情况下,2—3分钟后肌肉抽搐停止。发作后有些患者意识很快恢复,而另一些患者可能需要半小时或更长的时间。
如果发现有人出现上述情况,应该首先移开患者周围可能造成伤害的东西,如尖锐的物品。但不能移动患者,除非患者处于危险之中。
另外,以下几点需要强调:
1.不能限制发作。患者抽搐时,旁人不能用力按压或屈曲其身体。
2.不要试图在患者口中放任何东西,如放置木筷、勺子等。有些家属担心患者发作时咬伤舌头,情急之下将自己的手指放在患者的牙齿间,这是绝对禁止的。
3.用软垫子保护病人的头部。
4.发作结束后,轻轻地将患者放置于良好的恢复姿势以改善呼吸。
5.救助者应等到患者完全恢复再离开。不要在患者完全恢复之前给其吃喝任何东西。
6.不要采取任何措施企图弄醒患者。
如果遇到下列情况,应该拨打120呼叫救护车:知道患者是第一次发作;发作时间持续超过5分钟;一次大发作后接着出现第二次发作,两次发作间歇患者的意识没有恢复;发作时患者受到外伤。
详情可点击医院名片查阅咨询。
麦迪
药学院
擅长:药学 心理
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(一)有发作预兆的病人
病人应做好心理准备,同时告知家属或周围人,因为发作不可避免,有条件及时间可将病人扶至床上,来不及就顺势使其躺倒,防止意识突然丧失而跌伤,迅速移开周围硬物、锐器,减少发作时对身体的伤害。作为家属及身边的人,应密切观察病人发病时间,每次发作持续时间(包括意识丧失时间、抽搐时间),要注意观察先抽搐的部位,是局部还是全身,是否伴有意识丧失及两目上视,二便***等,这些表现对医生进行定位诊断有一定的帮助。对于经期发作的病人,发作时情绪激动,可能发生自伤、伤人、毁物、***、杀人等过激行为,应立即采取紧急控制措施,严格限制其行为,以免造成严重后果,可肌肉注射或静脉注射地西泮,对兴奋并有攻击行为的患者,可采用抗癫痫药与抗精神病联合治疗,如氯丙嗪和氟派丁醇等应急措施。对于失神小发作的患儿,家长和教师不要以为孩子漫不经心、不认真而责备孩子,因为有时癫痫发作只表现为患儿突然停止原来的活动,双目直视,呼之不应,或手中所持之物坠地,这是病情发作,并不是孩子捣乱、顽皮。
(二)癫痫大发作的护理
出现先兆,首先要保护好舌头,抢在发作之前,将缠有纱布的压板放在病人上、下磨牙之间,以免咬伤舌头,若发作之前未能放入,待病人强直期张口进再放入,阵挛期不要强行放入,以免伤害病人。发作期使病人平卧,松开衣领,头转向一侧,以利于呼吸道分泌物及呕吐物排出,防止流入气管引起呛咳窒息。大发作时呼吸道分泌物较多,易造成呼吸道阻塞或吸入性肺炎,抽搐时口中不要塞任何东西,不要灌药,防止窒息。有些人看到癫痫病人抽搐时常常采用掐人中的办法,希望以此来终止病人的发作,病人抽搐是大脑过度放电,一旦发作,不能控制,只能等放电终止,抽搐才能停止,所以遇到病人抽搐发作,不要去掐病人的人中,这样对病人毫无益处。有人在病人阵挛期强制性按压病人四肢,试图制止抽搐而减少病人的痛苦,但过分用力可造成骨折和肌肉拉伤,反而会增加病人的痛苦。