宫外孕不一定需要开刀手术，可以保守治疗，也可以微创手术进行治疗。不过一经确诊宫外孕，女性一定要多休息，不要劳累，更不要做剧烈运动，可以住院进行治疗，避免出现大出血的情况危急生命。
宫外孕早期没有包块保守治疗成功率大，但要有一定的条件。对于早期发现的宫外孕，或者没有破裂的宫外孕，症状比较轻，腹痛比较轻，出血量比较少，可以采取保守治疗。通过中医中药活血化瘀杀死胚胎，让胚胎坏死，从而治疗宫外孕。
宫外孕保守治疗期间也是需要住院进行观察的。用药期间暂时尽量多卧床休息，避免过度劳累，避免剧烈运动，如果出现阴道流血，小腹剧痛等症状时，请及时通知医生，在下次备孕时，可以先检查一下输卵管的通畅程度，以免再次导致宫外孕。
宫外孕能否用药物保守治疗，需要根据具体情况来判断。
如果子宫内胎儿不用，出现心跳、血hcg低于2000U/L、盆腔内肿瘤最大直径小于3厘米、腹腔内无活动性出血、肝肾功能正常等，可以采用甲氨蝶呤药物进行治疗，同时需要定期到医院进行血hcg数值和B超检查。
如果是宫外孕，有腹腔内出血、异位妊娠、生命体征不稳定等，这时不建议保守治疗。建议住院手术，主要是腹腔镜手术切除输卵管。
宫外孕是有一定危险性的，宫外孕一般是由于受精卵没有在子宫腔内进行着床，一般输卵管妊娠的几率比较大，是由于输卵管有慢性炎症造成的输卵管通而不畅，如果宫外孕发生的比较早，症状比较轻，是可以进行保守治疗的，保守治疗一般是在医生指导下服用药物的，在保守治疗的过程中，需要密切观察人绒毛膜促性腺激素水平的变化情况和腹部包块的变化情况，如果数值上升的比较快，没有下降的情况，可能是保守治疗失败了。
观察治疗：平时要观察病人有无适应症，病人没有出血，怀孕的时间比较短，怀孕的孕囊比较小，在短期之内不会出现明显的不良后果的情况下，可以观察保守治疗。手术保守治疗：有生育要求需要保留输卵管的女性，可以通过切开输卵管取胚，保留输卵管，至少保留生育功能，也是一种保守的治疗方法。
