腰1骨拆伴脊髓圆锤损伤

会员115642626 46岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
2016年4月3日爬山摔伤,4日下午手术,术后康复治疗,现在可以行走,两腿和双脚无力,异常难受,二便困难,尿道和肛门括约肌功能缺失,膀胱逼尿肌反射无力,小便每次200至300mL左右,大便用开塞露。
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贾建光 主治医师 大同煤矿集团有限责任公司三医院外科 二级甲等
擅长:药物中毒
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指导意见:你好,摔伤致腰椎骨折,伴脊髓圆锤损伤,己手术治疗,现康复训练恢复,因脊髓损伤所以恢复慢应多训练,营养神经,逐渐康复,功能锻炼
相关问答

颈椎骨折伴脊髓损伤可能会出现如下临床表现:
一是颈部剧痛,痛会释放到上肢,同时也会释放到躯干,导致放散性疼痛的症状,一般情况下疼痛很难减轻,需继续应用麻醉镇痛药物。
二是颈椎活动度限制,伴上下肢无力的表现,严重者可引起四肢不全瘫或者完全性瘫痪等,患者很难离开床走动或者坐卧。
三是颈椎骨折合并脊髓损伤如果水肿涉及脑干时,则会并发呼吸困难和心跳骤停等。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

脊髓损伤可以通过药物、针灸、运动等方式进行恢复,具体分析如下:
1.药物:在初期,使用大量的荷尔蒙,例如强力的松类药物。还可以口服一些脱水的药物来缓解,例如甘露醇;可以通过服用一些能够帮助神经修复的神经药物,例如:节苷脂,甲基钴胺,腺苷钴胺等。
2.针灸:结合高压氧疗法,同时进行针灸等物理疗法,以加快神经的康复。
3.运动:患者要锻炼自己的关节和肌肉,避免肌肉和关节的萎缩和僵直。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脊髓创伤后会出现脊髓休克,脊髓遭受严重创伤和病理损害时即可发生功能的暂时性完全抑制,临床表现以迟缓性瘫痪为特征,各种脊髓反射包括病理反射消失及二便功能均丧失。其全身性改变,主要可有低血压或心排出量降低,心动过缓,体温降低及呼吸功能障碍等。
早期救治措施的正确与否直接影响患者的生命安全和脊柱脊髓功能的恢复。所以患者出现脊髓损伤脊髓休克的情况后,需要及时前往医院就诊,并治疗。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

生活中注意调养。绝对卧床休息。定时扣位,按摩受压部位肌肉和四肢肌肉,预防坠积性肺炎,压疮和肌肉萎缩。做好口腔护理和二便护理。给病人多喝水,多吃新鲜的水果和蔬菜,进食营养丰富的饮食,暂时忌辛辣等刺激性食物。必要时定期复查。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脊髓马尾损伤可以通过使用药物、手术治疗等方式来处理。具体内容如下:
临床上应加强对脊柱的MRI检查,以确定其损伤的原因的情况,并对其进行早期处理。需要多卧床,可以口服七叶皂甙钠和甘露醇来缓解不适情况,还可以口服维生素b1和甲基钴胺。如果病人的马尾神经受到了严重的影响,那么病人最好在床上躺上一个月,然后去脊柱外科门诊检查,确定是不是要做手术。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

脊髓损伤是一种脊柱及脊髓的疾病。
脊髓损伤是由多种外伤性原因引起的,常见的原因有交通事故伤、坠落伤、摔伤、运动性损伤等。脊髓损伤,通常会有多种症状,这取决于受伤的轻重。严重的脊柱损害,尤其是高位脊髓损害,会出现各种程度的瘫痪、呼吸肌麻痹等,或者是大小便功能障碍泌尿系统的疾病等,病死率和致残率都很比较高。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。