乳牙的萌出顺序有个体差异,宝宝六七个月开始萌出第一颗乳牙,到两岁半或者三岁左右全部萌出。宝宝出牙的顺序是下颌牙齿早于上颌牙齿萌出,左右侧同名牙对称同时萌出,先萌出前牙,再萌出后牙,所以当宝宝牙齿萌出之后需要好好保护口腔卫生,从宝宝萌出第一颗牙齿起就应该给宝宝刷牙,早晚各一次,可以用指套牙刷进行刷牙。
小儿恒牙萌出延迟需要根据病因进行针对性治疗。
第一是由于乳牙过早脱落,由于牙龈坚硬而造成的恒牙延迟,需要进行开窗手术,通过牵引辅助萌动。牵引的标志是在恒牙切缘从齿槽处突出到齿龈下。过早的牵引会导致疤痕的产生,恒牙的萌出就更难了。第二种情况是由于牙瘤、多生牙囊肿等疾病导致恒牙较难萌出,所以要进行手术切除,以待恒牙萌出或正其牵引复位。第三种是系统性疾病导致的恒牙萌出延迟,需要明确原因,并采取相应的措施。
一般情况下,儿童恒牙萌出囊肿治疗方法是手术治疗。具体情况分析如下:
小儿恒牙萌出囊肿的症状是在口腔粘膜表面形成半透明、富有弹性的软组织包块。一般是生长缓慢,初期无明显的症状,无法自行愈合时,要做全口曲面断层片,以确定囊肿的大小和与周边组织的关系。对于体积较小的囊肿,可以采用局部麻醉,消毒后切开,囊内液体流出后,囊肿会慢慢消失。体积大、反复增生的囊肿,必须在局部麻醉下将囊壁和周边的软组织一起切除,同时要保持口腔的卫生,避免辛辣刺激。
顺序大概是中切牙、侧切牙、第一乳磨牙、乳尖牙、第二乳磨牙,上颌乳中切牙,8到11个月,上颌乳侧切牙,11到12个月,上颌乳尖牙,1岁8个月,上颌第一乳磨牙,1岁6个月,上颌第二乳磨牙,2岁。下颌中切牙,6到7个月,下颌乳侧切牙,10到12个月,下颌乳尖牙,1岁8个月。下颌第一乳磨牙,1岁7个月,下颌第二乳磨牙,2岁。
乳牙龋齿可能会影响恒牙。
因为恒牙在肉芽的根分叉之下,或者在乳牙的根尖下面,都会对恒牙产生一定的影响,比如乳牙有龋齿,就会导致根尖炎。因为根尖炎会对继承的恒牙的牙胚产生影响,从而导致继承恒牙牙胚的幼稚发育不正常,从而导致继承恒牙牙胚的形态异常。
根尖周炎也会导致牙槽骨的损伤,从而影响到正常的恒牙萌出,如果是乳牙龋齿比较严重,就会导致继承恒牙的空间变小,萌出的时候位置不够理想,从而出现错颌畸形。
这叫乳牙滞留,孩子一般从6、7岁进入换牙期,首先替换的就是上下的前门牙。由于现在孩子的饮食过于细腻,这样就导致乳牙得不到更大的咀嚼刺激,牙根吸收缓慢,以至于恒牙已经萌出乳牙还没有及时的脱落,这样恒牙就会偏向舌侧萌出。建议及早的带孩子找专业的口腔医生检查,然后及早的拔除滞留的乳牙,这样恒牙才能有位置正常的萌出,不至于长歪。