桡骨茎突狭窄性腱鞘炎手术要在医生的指导下进行治疗。
经常的手腕和大拇指的伸屈是引起桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的原因。大拇指的大拇长展肌腱和拇短伸肌腱在桡骨茎突的腱鞘处经过,长期劳累导致大拇指或腕部运动时会产生疼痛。所以,如需外科手术,应切开该肌腱,解除其狭窄,缓解其临床表现。通常在桡骨茎突痛的位置采用“S”型切口,务必要小心不要伤及桡神经浅支,暴露肌腱后进行手术。
做腱鞘炎小针刀手术,首先是触摸明确腱鞘病变的位置,标记,局部消毒,小针刀沿肌腱长轴纵向刺入,并以病变为中心上下切割腱鞘,边操作边判断腱鞘松解的情况,屈伸活动改善后即可。
桡骨茎突肌腱鞘炎是因为大拇指、手腕运动过多而引起的拇短伸肌跟趾长展肌腱鞘的无菌性炎症,主要是因为运动时的大拇指或大拇指出现疼痛。临床上很好确诊,其治疗方法有:在疼痛期尽量减少运动,需要时进行适当的运动;局部封闭后,大多数情况下可以得到改善。如不能行外科手术,可以通过切开腱鞘膜进行减压或解除腱鞘间的粘连。
做小针刀到目前为止认为还是需要进行麻醉的。现在针刀界有两个流派,有一些老的针刀人可能不太愿意进行麻醉,另一部分相对中年的,在正规医院里工作的这些针刀医生,还是愿意进行麻醉。
保守治疗,主要是采用腕带进行局部制动,腱鞘内注射醋酸泼尼松龙,消除炎症,并缓解疼痛,也可以同时采用超短波治疗,并配合外用扶他林软膏,减轻临床症状。手术治疗,如果非手术治疗无效,可以考虑行狭窄的腱鞘切除,去除部分腱鞘组织,彻底松解肌腱,能够使临床症状迅速得到改善。患者在术后应早期活动腕关节,避免局部形成粘连,恢复肌肉、肌腱的正常活动。
小针刀术后患者需要休息几天,要根据个人体质和手术部位等因素共同决定。小针刀疗法,是一种闭合性松解术,在治疗部位刺入深部到病变处,进行轻松地切割,剥离有害的组织,能达到止痛祛病的目的。一般小针刀的伤口比较小,基本2到3天就可以恢复了。对于一些比较顽固的疾病,比如骨性关节炎等,针刀术后患者要休息2周左右,同时避免伤口感染。