一般情况下,对大部分的肋骨断裂病人,特别是单纯的胸椎骨折,以及没有明显的多发性肋骨骨折,都可以采取保守疗法,具体内容如下:
早期的局部制动可以选择胸背部支具制动,或者是胸围制动,再配合镇痛消肿止血。建议在医生的指导下应用氟比罗芬酯静滴、派瑞昔布等镇痛药物,并进行止血处理,避免出现气胸的情况。如有肺部其它病变,出现了咳嗽,可以选择用盐酸溴已新、异丙托氨溴索等进行雾化吸入,可以有效改善病情。
骨折两端因有上下肋骨和肋间肌支撑,发生错位、活动很少,多能自动愈合。固定胸廓主要是为了减少骨折端活动和减轻疼痛,方法有:多带条胸布固定或弹力胸带固定。单纯性肋骨骨折的治疗原则是止痛、固定和预防肺部感染。硬膜外或者静脉注射止痛剂,可有效长期镇痛。
肋骨骨折没有伤到肺,需要结合患者的临床表现和相关的辅助检查来做出判断。
肋骨骨折后出现胸闷、憋喘等症状,要考虑肺部有挫伤的可能。不过要确定是否有肺挫伤,还需要进一步的辅助检查。肺有没有挫伤、有无胸腔积液积气,需要进行辅助检查,通过肺部CT来判断是否有胸腔积液积气,然后制定相应的治疗方案。肺挫伤,胸腔积液积气,大量积液会对肺部造成压力。
这种患者通常都需要进行外科手术,通过胸腔闭式引流手术来进行治疗。而肺挫伤后,胸腔积液积气量较小的患者,可以选择保守治疗。
一般老年肋骨骨折治疗方法主要是保守治疗。
老年人肋骨断裂,与同龄的病人相比,并没有太大的区别。不过考虑到老人的特殊性,这种类型的骨头在可以接受的情况下尽量的进行保守处理,这个条件是没有发生过多的断裂引起的连枷胸、血胸、气胸等严重的后果。如果是胸骨骨折,如果是老年人,可以采用传统的保守疗法,这种疗法可以加快老年人的康复,这是由于老年人经常会出现骨质疏松症,并且骨折的愈合很缓慢。因此,即使是在肋骨断裂处发生了不愈合,也不会造成任何的损伤,但是如果不会对胸外扩张造成一定的伤害,并且不会造成任何的痛苦和其他并发症的话,就能够得到有效的处理。
心脏复苏通常会压断肋骨。
心肺复苏是一种比较常见的抢救措施,如果出现呼吸停止、心跳停止等情况,必须立即进行心肺复苏。需要用双手按压胸骨两侧乳头连线之间的胸骨,如果操作不当,按压幅度过深、用力按压或者本身就是骨质疏松,都有可能导致肋骨骨折。
因此,心肺复苏的时候要注意姿势的规范,按压胸骨部位要均匀而有节奏,不要用力过猛,不要用力过猛,以免压断肋骨。如果肋骨被压断,需要用特殊的胸带进行外固定,以限制骨折部位的活动,如果出现疼痛症状,可以使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等止痛药物。