中下段胫骨粉碎骨折胫骨上段骨折

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患者男50中下段胫骨粉碎骨折胫骨上段骨折内固定术后骨头生长特慢一直有窦道怀疑骨髓炎一年半后拆除内固定内置留管冲洗半月因骨不连想知道多久后才能植骨?
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张应鹏 主治医师 莱芜市中医院外科 三级甲等
擅长:肩周炎,多发骨折,股骨头坏死,颈椎病,腰椎间盘突出...
病情分析:你好,一般胫骨下段因血供相对较差,易形成骨折延迟愈合,如确认有骨髓炎,须首先治疗骨髓炎,控制后再考虑植骨可能。
意见建议:骨科随诊,遵医嘱治疗
相关问答

左胫骨下段粉碎性骨折的治疗可采取如下方法:
一是切开复位内固定术,经切开复位钢板螺钉内固定术恢复骨折端的对位对线后,将自体骨或者异体骨植骨于骨折处,以促使局部成功愈合。
其次,采用外固定支架,外固定支架对骨折处的血液循环和皮肤软组织有很好的保护作用,特别适用于开放性胫骨粉碎性骨折的治疗,可便于换药和利于局部感染的控制。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,左胫骨上段骨折严重。
胫骨上段骨折是一种较重的损伤,其有很大的可能发生并发症。股动脉沿股下移动,穿过胫腓骨间的骨间膜,分成胫前动脉和胫后动脉,沿血管移动时伴随着血管。上端的胫骨骨折,会伤害到腓骨的血管、小腿的前部和后侧的血管,也会使血管受到伤害,使下肢血液循环不畅,从而使四肢出现局部的缺血性坏死,或者造成了肢肌腱膜腔综合症。故在患侧胫骨上端患肢后,要时刻监测其血液循环,并对其进行相关的血管学检测,以便对其进行及时的处理。

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左胫骨平台粉碎骨折可通过手术以及非手术的方式缓解症状,具体内容如下:
非手术治疗:左胫骨平台粉碎骨折患者可在医生指导下使用药物三七片、阿司匹林片等进行治疗,对恢复骨骼健康有一定的效果,还可以通过热敷、按摩等方式,促进局部血液循环,帮助恢复。
手术治疗:症状较为严重,可在医生指导下使用内固定术、关节清理术等方式帮助固定复位,促进骨骼对位修复。

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胫骨粉碎性骨折严重。具体情况分析如下:
胫骨粉碎性骨折容易合并骨筋膜室综合症,严重的还会发生挤压综合症,并且碎骨片容易刺伤周围动静脉,出血较多,容易合并失血性休克,该疾病愈合困难,容易发生迟缓愈合、不愈合,并且容易合并化脓性骨髓炎,日久不愈合。患者表现为面色苍白、表情淡漠、皮肤湿冷、血压下降以及尿量减少。

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通常情况下,胫骨平台粉碎性骨折8-10周左右愈合。
一般情况下,胫骨平台粉碎性骨折的病人在8-10个星期后就能基本恢复。当然,骨折粉碎的严重程度和患者的年龄有关。胫骨平台位于胫骨近端干骺端处,具有较好的供血条件,故很难出现不连。但是,平台粉碎性骨折不仅要修复,还要保证下肢力线和胫骨近侧关节面的平滑,否则很可能导致外伤性关节炎。

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对胫骨近端粉碎性骨折,以手术为主,由于其是一种关节内骨折,恢复关节面平整是非常重要的,恢复正常的解剖结构,才利于患者骨折的愈合,以免留下后遗症。所以说对于这种疾病应该根据患者具体情况制定合适的手术方法。一般手术过程中,行切开复位内固定即可,术后需主动换药消毒刀口,预防感染非常重要。如果切口感染严重的话,还需要使用抗生素等抗菌药物。此外,初期肿得很严重,患肢需抬高,有利静脉回流和消肿,需施用某些抗凝,旨在预防血栓。

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