我奶奶由于高血压引起脑溢血手术18天后,出现了发烧症状,每天...

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我奶奶由于高血压引起脑溢血手术18天后,出现了发烧症状,每天上午8点左右体温开始升高,至中午一点可达到39度左右,注射地塞米松体温开始下降,下午6点左右体温完全恢复正常,这一状况已持续8天,请问由何引起?并应怎样解决?
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刘业生 医师 铁力市桃山镇振兴社区卫生服务站内科 一级甲等
擅长:高血压、冠心病、2型糖尿病、胃炎
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脑出血术后发热有多种原因,首先要排除感染。因为病人长期卧床,留置尿管,容易并发肺部感染和泌尿系感染,可拍胸片、痰培养、尿常规、血常规明确之,然后再选用合理的抗生素治疗。
如果排除了上述感染,还需考虑颅内感染,表现为头痛、高热,颈强,可做腰椎穿刺脑脊液检查明确之,如果存在颅内感染,除全身应用抗生素外,还可腰穿鞘内注射抗生素。
如果以上感染因素都排除了,那应该考虑中枢性高热,给予物理降温就行了。
相关问答

高血压三级可引起脑出血,因为此时是比较危险的情况。
高血压的最大危险是由于血压控制不良、血压波动大、治疗不当引起的脑卒中(尤其是出血性脑卒中)、冠心病、心绞痛、心肌梗死等病症。高血压性脑溢血是一种由血压高于160/90mmHg而出现的高血压危征。根据出血点和出血率,可以采取相应的处理措施。比如,如果出血位置不是很严重,出血量很小,那么只需保守处理就可以了,如果出血量比较大,则需要通过手术进行处理。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

脑出血主要是由于血糖过高、血压高、血脂高所致。平时要注意自己的血压、血糖、血脂等情况,特别是高血压的病人容易导致脑出血。平时要注意饮食上要注意控制好饮食,要做到低盐、低脂肪,同时要注意戒烟戒酒,不要食用辛辣刺激的食品,要多做运动,不要过于兴奋,否则会导致血压上升,导致动脉破裂。建议患者要注意控制好自己的血糖、血压和血脂。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑部原发性脑实质的血管断裂,会造成脑出血。最典型的表现就是头痛、四肢无力、意识障碍。高血压、颅脑损伤、血管畸形、血液疾病等都会引起脑出血。此外,脑部的血管破裂,也会导致脑出血。对于脑出血的病人,应以降低颅内压、调节血压、预防持续出血为主要原则。在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

有效的预防脑溢血需要在平时的生活中严密监测血压,使血压保持在正常范围之内。饮食方面要注意尽量清淡一些,避免吃太过于油腻的食物,可以做一些适量的运动促进血液循环,以及可以按时去医院进行检查。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

脑溢血可能是高血压、脑血管畸形等原因导致的。
1.高血压:高血压是一种以体循环动脉压升高、周围小动脉阻力增高,同时伴有不同程度的心排血量和血容量增加为主要表现的临床综合征,可能会导致脑溢血,建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,常用的药物主要有卡托普利片、马来酸依那普利片、盐酸贝那普利片等。
2.脑血管畸形:如果本身就存在脑血管的动脉瘤,也可能会导致脑溢血。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

高血压不一定都会脑溢血,高血压的确会增加脑溢血发生的机会,但是,但并非只要是高血压,脑溢血这种疾病就会发生。
一般情况下,人体内各部分组织器官对压力反应不同,从而使全身各器官产生相应的病理改变,称为原发性高血压。有许多血压即使在200以上仍未发生脑溢血的病例,但高血压却是引起脑溢血最常见的病因,因此,若平时血压偏高,仍需要使用降压药物,以控制血压恢复正常。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治