12岁,男孩,腹平片腹CT片显示腹腔大部小肠肠管扩张,...

会员9163789 13岁 已回复
12岁,男孩,腹平片腹CT片显示腹腔大部小肠肠管扩张,可见液气平面,部分小肠壁增厚,肠系膜增厚,怎样确诊?如何治疗?
病情描述(发病时间、主要症状等):

1.3月前开始消瘦,1月前开始呕吐几天一次,腹胀,肠鸣,夜汗,大便正常很少排气。2.现症状加重,每天呕吐一次,没有食欲,腹胀,肠鸣加重。

曾经治疗情况和效果:

1.20天前胃镜检查浅表胃炎,口服阿莫西林小儿健胃消食口服液一星期无效果。2.近期肠镜回肠末端炎症。超声提示腹腔积液,场馆明显扩张,肠壁增厚。腹腔淋巴结肿大。

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丁佳斌 医师 于都县人民医院五官科 二级甲等
擅长:慢性咽炎、鼻炎,鼻息肉
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病情分析:肠梗阻典型的表现是肛门停止排便排气,如果排便正常的话可以排除,完全性肠梗阻的可能,腹腔积液肠管壁增厚,考虑局部炎症可能,炎症渗出,会导致肠麻痹,不完全性肠梗阻是指肠腔内容物可部分通过梗阻点,因此在腹部X片上显示梗阻点以下肠腔内可显示少量积气和积液,梗阻点以上的肠曲扩张程度较轻,结肠内有较多的气体。不全性肠梗阻可由于多种病因引起,如进食异常,消化道肿瘤等。治疗上仍以支持治疗为主。
相关问答

一般情况下,胎儿出现肠管扩张在孕期尤其是孕晚期比较常见的情况。但肠管扩张一般不应大于18MM。肠管扩张的常见原因可能为孕晚期正常肠管;胎儿肠闭锁;胎粪性梗阻等。如果出现这种情况,建议患者根据实际情况前往医院就诊检查,然后在医生的指导下进行治疗。
此外,孕妇应该注意休息,避免剧烈运动和过度劳累,同时避免辛辣刺激的食物。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

一般来说,孕晚期做b超胎儿肠管扩张应当采取以下措施。具体分析如下:
孕晚期做b超胎儿肠管扩张,可能是肠管内胎粪堵塞、肠道先天性发育畸形或者其它原因引起的。孕妇需要及时到医院检查,然后在医生的指导下进行相应的治疗,从而帮助缓解不适症状。如果胎儿的肠管没有继续扩张的表现,一般问题不大。如果肠管扩张的范围进行性的增加,需要引起重视。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

一般来说,孕晚期胎儿肠管扩张,是超声检查的常见表现,需要在医生的指导下进行处理。具体内容如下:
有可能是胎粪堵塞,导致的轻微肠管扩张,若羊水量正常,胎儿在宫内状态良好,只要注意复查即可。如果存在胎粪排出不畅或不排、呕吐等症状,应及时进行钡灌肠造影、X线检查明确。根据检查结果选择治疗方案。
饮食方面注意清淡,充分休息,适量运动,同时劳逸结合,避免劳累,并保持平稳心态,积极配合医生治疗,有助于获得较好的治疗效果。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

孕晚期发现胎儿肠管扩张,需要注意两个方面,首先是先天性的肛门闭锁,然后是先天性的巨结肠的状况,也可以及早进行手术,预后比较好。如果胎儿其他发育指标正常,需要正常分娩以后,进一步确诊。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

肠管扩张是肠道血管异常增生而引起下消化道慢性失血。由于是间断性出血,诊断检查时不出血,因此难诊断。肠道血管的异常状态,肠道出血与贫血。损害常是多重的,亦常发生于盲肠与升结肠。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

肠管扩张是肠道的血管异常增生引起的下消化道慢性失血的表现。引起肠管扩张的原因有很多,有可能是胃肠功能差,胃肠蠕动慢造成的食物易堆积在肠管内,肠道积气积便形成的肠管扩张症状,肠管有炎症的表现,炎症引起的肠管水肿,有肠管扩张的表现,要积极遵医嘱进行炎症的控制。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病