脉络丛囊肿(choroidplexuscyst,CPC)是位于脉络丛内充满脑脊液的假性囊肿。胎儿脉络丛囊肿是在产前超声检查中发现的微小异常,不是胎儿的结构畸形。有时彩超影像提示,胎儿脉络丛囊肿多少厘米,正常不超过1.0厘米,一般26周以后,脉络丛囊肿会在正常范围或消失,如果仍大于1.0,应进一步行磁共振检查。不要过分紧张,积极进行各项产前筛查。
脉络丛囊肿现在是认为和胎儿染色体异常可能有关,对于未合并其他畸形的脉络丛囊肿可能是正常现象。随着胎儿的长大会逐渐吸收的,注意要适当休息,不要有剧烈活动,不要吃辛辣刺激性食品,保持阴部清洁卫生,一定要定期做产检,一切正常就不用担心了。精神要放松,保持心情舒畅。
检查胎儿彩超提示胎儿存在脉络丛囊肿,这个可能是一过性的,当然也有可能是存在胎儿畸形和染色体异常的风险增加,那就需要结合孕中期的或者羊水穿刺结果共同评估,因为唐氏筛查的准确率肯定远不及前两种方法检测的结果。由于神经上皮性囊肿,是在胎儿发育时期沿脉络膜裂形成原始脉络膜丛时发生障碍而形成的。大部分都是生理性的,所以无需过于担心。
治疗上可选择性应用止痛剂、维生素,对症状的缓解有一定的效果。运动疗法,慎用牵引治疗。温热敷:可用热毛巾和热水袋局部外敷,急性期病人疼痛症状较重时不宜作温热敷治疗。理疗,牵引治疗。
建议B超动态观察脉络膜的变化,并仔细检查是否还有其他部位的异常,需要进行产前诊断,检查AFP及HCG,进行胎儿风险的评估,必要的时候,需要进行胎儿染色体的检查。主要是了解是否有脑积水的情况出现,是不会有太大的问题的,主要是为了进一步的排除是否有脑发育异常或者是有脑积水的风险,所以需要定期进行复查。
胎儿脉络丛囊肿不严重,是比较常见的,绝大部分在孕24周左右就会自行消失。即使不能消失,单纯的脉络丛囊肿是没有临床意义的,只有合并其他胎儿发育异常时,才提示染色体异常的可能。