肾衰竭都是由一些早期的肾病现象引起的，比如慢性肾炎、肾病综合征，或是一些有原发性糖尿病、高血压所引起的肾病，在肾病发作初期所出现的症状就是血压和血糖失调。肾衰竭的早期症状明显的就是血尿和蛋白尿，如果病情在早期未能得到有效的控制，随着病情的发展，血尿和蛋白尿的症状会不断的加重。
肾衰竭主要症状早期可以出现水肿乏力腰酸，甚至还会出现贫血，口唇颜色苍白，会出现头晕心慌，中期肾衰竭的患者会出现恶心呕吐，食欲下降，甚至大便闭结不通，小便量逐渐减少。后期的肾衰竭会出现小便的明显减少，水肿明显增加，白天的尿量少于夜间的尿量，夜尿次数增多的症状。皮肤颜色会逐渐转变成暗黑色，会出现皮肤脱屑，瘙痒以及全天无尿。
肾衰竭的早期症状有血尿、蛋白尿、少尿或无尿。肾衰竭时肾脏病变对血压的自身调节出现障碍，肾小球的入球小动脉不再收缩，而出现不恰当的扩张，肾小球内毛细血管压力增高，引起高血压。肾衰竭早期，患者会出现乏力、精神萎糜，还会出现恶心、呕吐、食欲减退等消化系统症状及夜尿增多等表现。还会出现贫血以及胸闷、气喘、心慌等心血管系统表现。
前兆有血液毒素无法排除，皮肤出现瘙痒。如果出现尿痛、尿频、尿急、泡沫尿等很有可能是肾脏病变引起的。不少患有肾脏衰竭的人会在疾病早期的时候出现脚踝肿。肾功能不断的下降，那么就会直接影响到肾脏功能分泌造血细胞的激素，最终就会导致贫血。
早期即可出现食欲不振、味觉障碍，在慢性肾衰期可出现恶心、呕吐、拉肚子，—呕血，便便有血等严重并发症。通常慢性肾衰由各种慢性肾脏疾病引起的进行性、严重的代谢紊乱及其他损害所组成的一组症候群。
在临床实践中，肾衰竭的人往往需要注意电解质紊乱，甚至充血性心力衰竭。有些甚至严重威胁病人的生命，如果肾衰竭发生，需要高度重视。如果只是肾虚，那就与肾衰竭大不相同，此时有必要去肾内科看看。