先天性心脏病到了二十几岁时才被查出，这是因为先天性心脏病畸形不显著，因此心脏彩超动态观察时，除了病人症状不显著外，未见显著器质性变化。
先天性心脏病有左分流型和右分流型及无分流型。其中以右向左分流的先天性心脏病病人的症状最为显着，常可以通过心脏彩超及其他检查得以明确诊断。对20岁左右查出先天性心脏病可能还和检查手段不配套有关。对复杂先天性心脏病常需行螺旋CT检查并在必要时行影像学检查以作出区分与诊断。
不严重的先天性心脏病是否用做手术需要根据患者的具体情况进行判断。
各种先天性心脏病的治疗方法也不一样，现在有手术修补、结扎、介入封堵等方法治疗。应根据病人的年龄，生长发育，症状，体征，心电图，心脏彩色多普勒和声学造影等来评价心脏异常的情况和种类，部位，是否影响心功能和其他心脏结构，做出全面的判断评价。有些先天性心脏病（如房间隔缺损），缺损口小于6mm可不用手术。
先天性心脏病复杂畸形可以手术治疗。这种先天性心脏病一般比较严重，手术复杂，治疗起来比较困难。但是现在医学较为，去正规的三甲医院心内科就诊，找出病因，明确诊断后，在术前由专业医生制定治疗方案，由有经验的医生来做，效果通常会更好。只要治疗得当，调理得当，还是可以治好的，一般不用过于担心，手术后注意做好调理即可。
先天性心脏病肺动脉高压不能做手术。
先天性心脏疾病肺血管压力比较大，就是指肺动脉高压，是因为没有及时的诊断和处理，耽误了病情，才会造成这样的严重的后果。一般不能做外科手术。患者在医生的指导下使用万艾可、前列地尔等可以在一定时间内缓解病情。在日常生活中要多注意休息，防止出现心内膜炎症，从而导致病情加重。
一般情况下，对心脏血液动力学影响比较小的先天性心脏病可以不做手术治疗，具体内容如下：
先天性心脏病是先天发育异常所引起的心脏病，会对患者的心脏功能、血液循环等产生一定的影响。如果患者所患有的先天性心脏病没有对心脏血液动力学产生比较大的影响，如房间隔卵圆孔未闭，或患者并未出现左右心房血液的分流、反常栓塞等情况，通常可以不采取手术而进行治疗，但仍然需要定期进行检查，以明确心脏状况，以免耽误病情。
先天性心脏病有很多种类型，那其手术的方式就会很多，有的需要内科介入治疗，有的需要外科开胸手术，所以其费用相差很多，且不同级别的医院和不同地区的医院手术费用也是有差别的。如果得的先心病是比较常见的类型，比如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等，此时可能仅仅需要进行介入治疗，那么费用相对比较低，一般可能在二到三万块钱左右。
