放射性肺炎的治疗和预后

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者去年九十月份因肺癌手术做了33年放疗,之后一直咳嗽,经检查为放射性肺炎,在医院静甲强龙菌必治后症状无缓解,CT检查无改变.现以干咳为主,偶有黄痰咨询一下下一步如何治疗
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
高宾 主任医师 鹤岗市人民医院内科 三级甲等
擅长:内科,肿瘤科
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指导意见:从上传资料分析,对于放射性肺炎,有效的治疗是激素治疗,并配合抗菌素治疗,放射性肺炎久治不愈,会导致肺纤维化,建议目前在医生指导下,激素和抗菌素规范化治疗。
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谢华 主任医师 沈阳军区总医院内科 三级甲等
擅长:呼吸系统感染性疾病、哮喘、慢性阻塞性肺病、肺栓塞的...
从上传资料分析,对于放射性肺炎,有效的治疗是激素治疗,并配合抗菌素治疗,放射性肺炎久治不愈,会导致肺纤维化,建议目前在医生指导下,激素和抗菌素规范化治疗。
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严秀娟 主任医师 杭州市第一人民医院内科 三级甲等
擅长:呼吸内科领域的各种疾病的诊治,尤其是慢性阻塞性肺部...
肺炎病人应该留取痰培养及药敏试验,选取敏感抗生素,氨溴索祛痰治疗,疗程10天左右,注意保暖别着凉。
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王继鹏 主治医师 淮安市第一人民医院内科 三级甲等
擅长:呼吸科常见病的诊治。
你好根据你的描述可能是因为检查放射性肺炎引起的上述咳嗽症状,建议雾化吸入治疗或者口服美卓乐,甲氨蝶呤治疗后复查,属于慢性疾病。
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张佑 主治医师 唐山市中医医院内科 三级甲等
擅长:肺病科常见病慢性咽炎,上呼吸道感染,慢性支气管炎,...
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肺炎病人应该留取痰培养及药敏试验,选取敏感抗生素,氨溴索祛痰治疗,疗程10天左右,注意保暖别着凉。
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相关问答

放射性肺炎是由于患有肺炎、乳腺癌、食道癌、恶性淋巴瘤或胸部患有其他恶性肿瘤,经过放射治疗后,正常肺组织受到损伤引起的炎症反应。放射性肺炎轻症一般没有症状,重症患者可能会出现肺纤维化病变,严重的还有可能会出现呼吸功能衰竭,甚至是死亡。放射性肺炎可以分为急性期和慢性期,急性期的放射性肺炎,可以在医生的指导下,采用糖皮质激素进行治疗。

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擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

放射性肺炎是由于射线照射肺组织,而导致的肺部多种细胞受损,主要表现为发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状,其最常见的就是进行药物治疗,临床上首选糖皮质激素和抗生素治疗,如泼尼松、红霉素、克拉霉素等。如果患者症状较轻,一般不需要做特殊处理,炎症就可自行消散。患者在平时要注重营养均衡,保持规律的作息,尽量避免感冒,放疗后做好日常监测。

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可能会伴有刺激性的咳嗽,甚至伴有呼吸困难、心慌以及胸部疼痛不适的症状。主要是由于肺癌或者是食管癌等胸部的恶性肿瘤,经过放射治疗之后,对正常的肺组织造成损伤,从而引起的一种炎症反应。

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放射性肺炎的防治关键,在于“防”。“防”的关键在于以下三点:严格掌握放射剂量:一般在5周内放射量为2500cGy的常规剂量较为安全。控制放射野,放射野越大,发生率越高。选择适当的照射速度,以每周剂量800-1000cGy为宜。一旦发现本病,应尽早开始治疗,阻断病程的进展。如已发生广泛肺纤维化,则预后不良。

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一旦诊断为放射性肺炎,应及时脱离射线。对症处理如吸氧、必要时使用支气管扩张剂平喘治疗。应用细胞因子如干扰素等以减轻症状和控制病情。适当应用中药辅助治疗主要以,养阴润肺,清热解毒、清肺化痰为主,佐以益气化瘀为治则。

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放射性肺炎早期可以使用糖皮质激素治疗,同时可以吸氧,以改善低氧血症。轻度放射性肺炎,治疗后炎症可以自行吸收消散,严重的肺广泛纤维化和治疗反应不良的,可发生呼吸衰竭和心力衰竭。

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