斜颈手术是切断肌肉还是松解?

会员115068855 2岁 已回复
2岁宝宝,肌性斜颈保守治疗半年,现在还是歪,患侧转头不到位,想手术,想咨询医生手术是切断挛缩肌肉还是松解?刀口在锁骨还是耳后?术后需要带颈托吗?盼马医生在百忙之中回复一下,万分感谢!
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王新军 主任医师 郑州大学第五附属医院外科 三级甲等
擅长:脑垂体瘤、颅咽管瘤、脑动脉瘤、胶质瘤、脑膜瘤、脊髓...
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斜颈分为先天性肌性斜颈和先天性骨性斜颈。先天性肌性斜颈是由于一侧胸锁乳突肌挛缩引起的头颈歪斜的先天性颈部畸形,多见;先天性骨性斜颈是因颈椎骨质发育畸形所致的斜颈,较少见。 先天性肌性斜颈的病因目前不明。有学者认为子宫内压力异常或胚儿胎位不正是产生先天性肌性斜颈的主要原因。难产及使用产钳是引起肌性斜颈的原因之一;还有1/5的患儿有明确的家族史。 表现多是一斜颈畸形,婴儿出生后其母亲可发现患儿头部向患侧倾斜,面部向健侧旋转,下颌指向健侧肩部。2~3周后斜颈畸形更加明显。将头转向健侧明显受限,症状较轻者应仔细观察才能发现。此症状随着患儿的生长发育日益加重;二颈部肿块,一般在出生后或出生后2周内可触及颈部肿块,位于胸锁乳突肌中下段,以发生于右侧者多见。此肿块呈梭形,无压痛,一般在1~2个月后达到最大,之后逐渐缩小至完全消失。。对小儿的先天性肌性斜颈,超声检查能够准确地与颈部其他疾病鉴别,如颈部囊性淋巴管瘤、颈部淋巴结肿大等。尤其就诊时肿块已消失者,超声检查更为重要。 如果确诊,对于半岁以内的患儿,采取非手术治疗均可获得满意的疗效。有明确的手术适应症的,可以采取手术治疗。
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殷德坤 医师 大丰市中医院外科 二级甲等
擅长:尿路感染
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指导意见:是松解,不是切除,如果切除,脖子的运动功能是会受到影响的,这个你可以直接去就医时跟手术医生沟通,愿早日康复
相关问答

斜颈应该去三甲医院诊治斜颈大部分都是产伤导致的胸锁乳突肌血肿而这种胸锁乳突肌血肿又没有及时处理形成双侧胸锁乳突肌的力量不对称表现为斜颈。建议到的三甲医院做手术治疗。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

手术费用大约需要四五千元。对于斜颈的治疗,主要还是根据斜颈的严重程度,如果斜颈比较轻,一般认为还是可以选择保守治疗的,一般保守治疗的办法还是需要通过一些理疗的办法,比如按摩就可以的,那费用一般花费不是很高,生活中注意调养,暂时减少灌注活动。保证有效牵引。多喝水,多吃新鲜的水果和蔬菜,进食营养丰富的饮食。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

一般情况下,痉挛性斜颈选择性神经阻断手术比较好。
抽搐性斜颈的临床症状是颈部肌肉紧张、动作困难等,颈部的肌肉会因为不自觉的痉挛而扭曲,从而造成头部和颈部的畸形。抽搐性斜颈有针对性、疗效好、术后并发症较低的,一般选择性神经阻断手术。
在日常生活中,患者应该注意休息,保持愉悦的心情,以清淡、易消化的饮食为主,避免剧烈运动,早睡早起,有利于身体恢复。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

斜颈手术后需要根据实际情况判断能好的时间。
斜颈手术后,一般在2周内能够痊愈,要注意保持伤口位置干燥、清洁,以免出现局部感染的情况,还需要遵医嘱定期换药。如果对局部进行手术时采用颈部支架进行外固定。外固定需要3~4周进行拆除,这种情况下,能好的时间也会适当延长。
日常生活中,患者应当注意饮食方面尽量选择容易消化并且营养丰富的食物。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

斜颈手术后出现的并发症包括局部疤痕挛缩、增殖、粘连,使患者的活动范围变窄,使患者的运动能力下降,同时也会造成局部神经末梢被疤痕压迫而出现疼痛。斜
颈是一种先天性的颈部异常,属于先天性的肌肉性斜颈和先天性的骨性斜颈。一般情况下,对于年龄在6周岁以下的儿童,可以采取保守疗法,但如果不能及时采取手术的话,可以采取胸锁乳突肌切断术、胸锁乳突肌切开术、胸锁乳突肌加宽术等。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

判断婴儿颈斜主要是通过临床检查进行。
判断婴儿出现该症状,主要是通过超声检查的方式,检查婴儿的颈部是否在两肩中间,然后左右摆动看看是否有移动障碍,观察婴儿是否会摇头或头部旋转障碍,或将头向一侧倾斜,下巴向另一侧,看颈部是否有突出的硬块。左右颈部的活动受限,或面部大小不同。若是出现上述症状,可能是出现颈斜的症状,需及时极限调整。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。