肺间质纤维化如何用激素治疗

会员115055798 75岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
病人75岁,脑部有血管起包住院介入手术成功,手术后10天突然呼吸困难,检查确诊为肺间质纤维化晚期,现在靠吸养维持.医院已放弃治疗.....看到您说的激素治疗,是怎么疗法? 十万火急!
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
何洁 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。
问题分析:肺间质纤维化目前并没有特效的治疗办法,即便使用激素效果一般,而且是晚期。
意见建议:建议患者可以继续住院治疗,这个疾病进展也很迅速,可以常识性的使用大剂量激素冲击治疗,但是我估计意义不是特别大,如果血氧饱和度能够维持还行,如果继续下降预后时间很短了,希望对你有帮助。
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相关问答

活血化瘀法是肺间质纤维化的主要治疗方法。肺间质纤维化可以采用单味药,如川芎嗪、当归、丹参、刺五加、银杏叶等;复方包括:抵挡汤、养肺活血汤(黄芪、麦冬、北沙参、五味子、丹参、川芎、卫矛等)等进行治疗。肺间质纤维化主要表现为胸闷气短、呼吸困难、口唇、爪甲紫绀、杵状指,舌质紫暗等症状。活血化瘀治法成为目前中医治疗肺间质纤维化的共同观点。

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肺纤维化是肺部正常肺泡组织被破坏后经过异常修复引起的结构异常。它是一种病理改变。轻度肺纤维化在剧烈运动时可出现呼吸困难,当肺纤维化进展时静息状态也会出现呼吸困难。一般病人可用激素治疗。

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肺间质纤维化合并肺炎之后,首先要进行积极的抗感染治疗,因为肺炎的发生会导致患者症状进一步加重,出现咳嗽,痰多,发热,甚至一些患者还会有胸疼,明显的呼吸困难等症状。抗感染治疗必须要配合肺间质纤维化的治疗,还要进行祛痰止咳,减轻患者肺间质纤维化合并肺炎的症状,更严重的情况下可能还需要激素治疗,以更好的控制病情的发展。

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肺间质纤维化不能治愈,一般可以通过药物进行控制。肺间质纤维化分为病因明确和病因不明的两大类型,大部分是由于风湿性疾病引起的,通过正规的科学治疗是可以控制的,临床资料显示,病人生存期达到5年的概率只有50%。随着对肺间质病变的研究不断深入,新的药物有望为肺间质纤维化提供新的治疗手段。中医疗法对缓解和改善病人的临床症状起到了一定的促进作用。

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双肺间质纤维化还是比较严重的,因为直接影响到生活质量。如果是继发性的肺间质纤维化,相对来说预后相对好一些,治疗控制好原发病变,双肺间质纤维化也会随之而缓解。如果是特发性肺间质纤维化,预后是比较差的。

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肺间质纤维化没有特别理想的治疗方法,如果查到是一个免疫相关的问题,针对原发的免疫性疾病,比如狼疮、类风湿去给他免疫相关的一些治疗,多数都是通过激素和免疫抑制剂。如果没有明确的免疫相关的因素,多数都是对症治疗,像口服药物可以去改善肺泡的功能,但这些药物的作用对病人的症状缓解的作用也是因人而异的。

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