躺下心脏难受必须坐起可能是心肌缺血、心律失常等原因导致的。
1.心肌缺血：心肌缺血是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态，主要症状有心绞痛，可能会导致躺下心脏难受必须坐起的情况。
2.心律失常：心律失常是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外，激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导，即心脏活动的起源和（或）传导障碍导致心脏搏动的频率和（或）节律异常，在心律失常时，坐起来比躺下更舒适。
通常情况下，躺下心脏难受必须坐起来可能是心力衰竭导致的。具体情况分析如下：
心力衰竭是心力衰竭是由于多种原因引起心脏的结构或者功能发生异常，导致心脏的收缩或者舒张功能异常。心力衰竭患者躺下的时候，静脉回心血量增加，心脏前负荷增大，进而可能会加重不适，需要坐起来缓解不适，因此躺下心脏难受必须坐起来可能是心力衰竭导致的。
躺下心脏难受必须坐起来可能是心力衰竭、心肌缺血等原因导致的。
1.心力衰竭：心力衰竭是指由于心脏的收缩功能和（或）舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足，从而引起心脏循环障碍症候群，此种障碍症候群集中表现为肺淤血、腔静脉淤血，还可能会导致躺下心脏难受必须坐起来的情况。
2.心肌缺血：心肌缺血是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态，主要症状有心绞痛，也可能会导致躺下心脏难受必须坐起来的症状。
一躺下就心慌、心悸、难受可能是多种原因导致的，具体分析如下：
这主要是因为心功能不全引起的，其病因是身体循环系统回流到心脏的血液量增加，心脏负荷增加，出现心慌、心悸、胸闷等症状。如果是因为心脏有一些基础病变，心功能代偿能力降低，也可能会出现心慌、心悸、胸闷等症状。其次就是甲状腺功能的异常，比如甲状腺结节、甲状腺功能亢进等。
一般情况下，一躺下心脏就跳动难受可以通过药物治疗、生活护理等方式改善，具体内容如下：
病人一仰头就感觉心跳不舒服，需要注意是植物神经功能调控失调，可以配合服用比索洛尔、倍他乐克等药物来减轻疼痛，还可以配合服用稳定心胶囊。另外，如果是因为心衰引起的，也有可能是因为心衰引起的，所以可以选择倍他乐克配合口服氢氯噻嗪片和螺内酯。另外，患者要注意休息，避免过度劳累。
以通过引流的方法进行治疗，这种方法主要适用于脓腔较大浓烟较多的时候，还可以通过穿刺的方法进行治疗，这种方法也是将脓液吸干净而达到治疗的效果的，用注射器抽吸知道农业全部洗干净为止。
